Бустерные прививки от COVID сокращают передачу Omicron в закрытых помещениях

В недавней статье, опубликованной в журнале Природная медицинаисследователи в Соединенных Штатах исследовали заразность заключенных с тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2) инфекции Omicron в тюрьмах, местах с высоким риском, где передача является интенсивной.

Учиться: Инфекционность прорывных инфекций и реинфекций SARS-CoV-2 во время волны Омикроне. Изображение предоставлено: p.ill.i / Shutterstock

Задний план

Несмотря на высокие показатели вакцинации против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) среди жителей, SARS-CoV-2 передается с большей скоростью в тюрьмах, отчасти из-за переполненности, плохой вентиляции и проникновения вируса из общественных источников. Следовательно, необходимо срочно понять, как широко распространенная вакцинация, включая бустерные дозы и даже предшествующее инфицирование, изменила ход динамики передачи SARS-CoV-2 и привела к появлению новых и высококонтагиозных вариантов SARS-CoV-2, таких как как Омикрон.

Кроме того, данные о заразности прорывных инфекций и реинфекций SARS-CoV-2 Omicron у вакцинированных и ранее инфицированных лиц остаются ограниченными, особенно в тюрьмах. Другими словами, в исследованиях все еще необходимо фиксировать обширные эффекты среды передачи с учетом взаимодействия с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи проанализировали данные эпиднадзора за SARS-CoV-2 из 35 тюрем в Калифорнии, Соединенные Штаты Америки (США), в период с декабря 2021 года по май 2022 года, период, соответствующий первым пяти месяцам волны COVID-19. когда преобладали подварианты Омикрона BA.1/BA.2.

Они оценили заразность подтвержденных индексных случаев, инфицированных Омикроном, которые охватили вакцинированных лиц и лиц с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2, которые находились в закрытой камере, разделенной стенками. Исследователи сравнили эти результаты с результатами других непривитых и неинфицированных лиц, содержащихся в любой участвующей тюрьме штата Калифорния в США. Кроме того, они разделили результаты по статусу вакцинации каждого заключенного и истории болезни COVID-19.

Команда сопоставила 273 невакцинированных индексных случая и 953 вакцинированных индексных случая по учреждению в течение 30 дней и по шкале склонности к вакцинации. Кроме того, они сопоставили среднее значение 3,5 вакцинированных индексных случаев с каждым непривитым индексным случаем. В целом, баланс был хорошим для совпадающих вариантов индекса.

Результаты исследования

В течение пятимесячного периода исследования в исследуемой популяции из 111 687 человек (97% мужчин) было 22 334 подтвержденных случая COVID-19 и 31 госпитализация, связанная с COVID-19. Все участвующие тюрьмы штата Калифорния проверяли своих обитателей на COVID-19 в среднем 8,1 раза за пятимесячный период исследования, при этом среднее время между тестами составляло 11,7 дней.

Все лица, отбывающие непрерывное лишение свободы с 1 апреля 2020 года, имевшие тесный контакт в общей камере с закрытыми дверями и не давшие положительный результат на COVID-19 в течение предыдущих 90 дней при положительном результате теста на COVID-19, составляли показательный случай. Исследователи выявили 1226 индексных случаев за период исследования.

Средняя продолжительность воздействия близких контактов с индексными случаями для вакцинированных и невакцинированных индексных случаев составила 2,2 дня и 2,4 дня соответственно. Однако средняя продолжительность от первого контакта с тесным контактом до тестирования составила 6,2 дня, независимо от того, произошло ли воздействие от вакцинированного или невакцинированного индексного случая. Аналогичным образом, средняя продолжительность последующего тестирования на COVID-19 при тесных контактах составила 10 и 10,6 дней после первого контакта для невакцинированных и вакцинированных индексных случаев соответственно. Вакцинация индексных случаев не повлияла на распространение вторичных случаев от времени воздействия. Таким образом, он был сопоставим между двумя когортами, 6,7 дня против 5,7 дня.

При корректировочном анализе регрессионная модель Пуассона показала, что индексные случаи, вакцинированные ≥1 дозой вакцины против COVID-19, имели в среднем на 22% более низкий риск передачи инфекции, чем невакцинированные индексные случаи. Каждая дополнительная доза дополнительно снижала риск передачи при тесном контакте в среднем на 11%.

Предыдущая инфекция SARS-CoV-2 снизила риск передачи от индексного случая на 23%, а совместная вакцинация и заражение SARS-CoV-2 снизили этот риск на 40% на основе линейной комбинации коэффициентов регрессии. Более поздняя вакцинация также привела к более значительному снижению заразности. Однако исследователи не смогли выявить какой-либо связи между вакцинацией и предшествующей естественной инфекцией, связанной с риском передачи; таким образом, возможно, оба оказывали свое действие независимо друг от друга.

Выводы

Хотя снижение риска передачи, связанное с вакцинацией и предшествующим инфицированием, было аддитивным, а вакцинация снижала заразность даже у лиц с иммунитетом, приобретенным в результате предшествующей инфекции, оба эти фактора не могли устранить риск передачи SARS-CoV-2, особенно в условиях повышенного риска, таких как тюрьмы.

Тем не менее, исследование продемонстрировало, как каждая доза вакцины, особенно бустерная, обеспечивает дополнительное относительное снижение заразности. Кроме того, косвенные эффекты вакцинации против COVID-19 замедлили передачу SARS-CoV-2, что в сочетании с ее прямыми преимуществами подчеркивает важность вакцинации против COVID-19.

В совокупности эти результаты могут быть использованы для разработки политики в области общественного здравоохранения, особенно актуальной для населения в местах скопления людей с высокой плотностью населения, например, в тюрьмах. Учитывая важность своевременности вакцинации, исследование также выявило возможность своевременной массовой вакцинации в тюрьмах во время вспышек COVID-19 для замедления передачи вируса. Другие меры, такие как депопуляция и улучшение вентиляции в тюрьмах, также могут защитить заключенных.