Бытовая передача эндемичных коронавирусов человека в США

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Журнал инфекционных заболеванийИсследователи провели крупное исследование передачи инфекции в домашних условиях, чтобы описать клинические исходы эндемичных инфекций, вызванных коронавирусом человека (hCoV), и вероятность передачи инфекции на уровне домохозяйств и общин в округе Аллегейни, штат Пенсильвания, в Соединенных Штатах Америки (США).

Изучать: Динамика бытовой передачи сезонных коронавирусов человеку. Изображение предоставлено: Мария Сбытова/Shutterstock.com

Фон

Исследователи описали и количественно охарактеризовали частоту атак CoV с разбивкой по возрасту, частоту симптомов и вероятность передачи CoV в сообществе и дома.

Для этого они использовали цепно-биномиальную модель в рамках байесовской модели, в которой были исправлены отсутствующие данные по непроверенным домохозяйствам.

Эндемичные hCoV вызывают респираторные заболевания в среднем хотя бы один раз у детей в возрасте до пяти лет. Все четыре штамма hCoV, HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-OC43 и HCoV-NL63, будут заражать людей во взрослом возрасте. Серологические и вирусологические исследования показали, что они повторно заражают людей на протяжении всей их жизни.

Исследования по отслеживанию контактов ранее показали, что бытовые контакты подвергаются более высокому риску заражения коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), чем их коллеги, не проживающие в домашнем хозяйстве.

Из-за непрерывной эволюции SARS-CoV-2 и широко распространенного иммунитета на уровне населения от инфекции и вакцинации наблюдение за бессимптомными людьми стало еще более важным для понимания передачи SARS-CoV-2 в домашних условиях.

В связи с этим понимание эпидемиологии эндемичных HCoV, их характеристики с помощью исследований передачи в домашних условиях и их сравнение с эпидемиологией SARS-CoV-2 может помочь выяснить изменение факторов передачи и риска для SARS-CoV-2 по мере изменения коронавирусной болезни 2019 г. COVID-19) пандемия прогрессирует.

Кроме того, это может помочь идентифицировать другой эндемичный патоген, который может заразить людей.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи использовали данные школьного исследования «Наблюдение за отсутствием на работе и респираторной передачей» (SMART). Исследование проводилось среди детей в возрасте от 5 до 19 лет, посещающих школу, и членов их семей в округе Аллегейни, штат Пенсильвания, с целью оценки вероятности передачи подтвержденной полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой (RT-PCR) инфекции hCoV от инфицированных лиц. к бытовым контактам.

В исследуемой популяции был зарегистрирован 121 подтвержденный ОТ-ПЦР сезонный инфицирование вирусом гепатита КоВ, что оценивалось путем еженедельного наблюдения за заболеванием в течение двух сезонов респираторных вирусов, с декабря 2015 г. по апрель 2016 г. и с января 2017 г. по май 2017 г.

Группа проспективно обследовала 164 и 163 домохозяйства на предмет гриппоподобного заболевания (ГПЗ) в течение 22 и 16 недель в первый и второй год соответственно. В целом они набрали и отследили 947 человек из 223 домохозяйств.

Затем исследователи разослали самодельные наборы для мазков из носа всем домохозяйствам, сообщившим о случае ГПЗ. Затем они протестировали эти образцы мазков с помощью панели мультиплексной ОТ-ПЦР, чтобы идентифицировать образцы, положительные на респираторные HCoV.

Модель исследования предполагала только одно поколение передачи внутри домохозяйства в неделю домохозяйства, что означает отсутствие индексного случая. Кроме того, он работал на предположении, что люди, инфицированные одним HCoV, передавали этот штамм другим подверженным риску людям в домашнем хозяйстве. Позже они максимизировали сумму всех четырех логарифмических правдоподобий для конкретных штаммов.

Основное внимание в исследовании уделялось четырем вирусам гепатита КоВ, а именно, HCoV-229E, HcoV-HKU1, HcoV-NL63 и HcoV-OC43, и пяти возрастным группам: детям до пяти лет, детям от пяти до девяти лет, подросткам в возрасте от 10 до 19 лет, взрослые в возрасте от 20 до 49 лет и взрослые старше 50 лет.

Команда сообщила о доле инфекций HCoV по демографическим и клиническим характеристикам, а также непрерывным и категориальным переменным в виде медианы и процентов (%), соответственно, а также коэффициента вторичного поражения домохозяйства (SAR) для домохозяйств, в которых был хотя бы один случай HCoV.

Они рассчитали SAR как инфицирование HCoV минус один, деленное на размер домохозяйства минус один. Они также сообщили о точных биномиальных 95% доверительных интервалах (ДИ) для пропорций.

Полученные результаты

Авторы отметили, что на передачу среди членов домохозяйства приходится 21% всех инфекций HCoV, и большинство инфекций произошло из-за подтипа HCoV-OC43. Однако, в отличие от предыдущих исследований, авторы не обнаружили различий в приобретении сообщества у взрослых и детей.

По сравнению со взрослыми, инфицированными hCoV, у более высокой доли детей (младше 19 лет) развились симптомы ГПЗ (относительный риск 3, 95% ДИ), проявляющиеся лихорадкой и кашлем/болью в горле, а еженедельная вероятность заражения в сообществе составляла 7%. Хотя бытовая передача, вероятно, происходила от лиц с симптомами и без симптомов, на бессимптомных лиц приходилось от 20% до 40% передачи эндемичных CoV в домашних условиях в разных моделях.

У всех детей, особенно детей младшего возраста, чаще наблюдалась симптоматическая инфекция, что позволяет предположить, что у них был меньший ранее существовавший иммунитет, чем у пожилых людей, сообщающих о меньшем количестве симптомов и большей доле бессимптомных инфекций.

Обычно взрослые склонны к заражению вирусом КоВ, но имеют некоторый иммунитет. Тем не менее, вероятность передачи в сообществе или домашнем хозяйстве не зависит от возраста или статуса симптомов. Кроме того, моделирование показало, что это исследование было недостаточным для обнаружения таких различий.

Выводы

В этом исследовании симптоматический эпиднадзор сочетался с взятием мазков из домохозяйств для выявления симптоматических и бессимптомных инфекций и изучения относительного вклада каждого из них в передачу в домохозяйства распространенных эндемичных вирусов гепатита КоВ.

Тем не менее, исследования с более крупными наборами выборок гарантируют получение надежных результатов о вариациях, связанных с трансмиссивностью, по индивидуальным характеристикам.

Тем не менее, исследование дало столь необходимую информацию о степени передачи в домашних хозяйствах и факторах, связанных с SAR в домашних хозяйствах, для информирования о дизайне исследования передачи SARS-CoV-2 в домашних хозяйствах.

Цитаты

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• ЧТО

  Матур, Неха. (2023, 09 мая). Бытовая передача эндемичных коронавирусов человека в США. Новости-Мед. Получено 9 мая 2023 г. с https://www.news-medical.net/news/20230509/Household-transmission-of-endemic-human-coronaviruses-in-the-US.aspx.

• МДА

  Матур, Неха. «Бытовая передача эндемичных коронавирусов человека в США». Новости-Медицина. 09 мая 2023 г. .

• Чикаго

  Матур, Неха. «Бытовая передача эндемичных коронавирусов человека в США». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/news/20230509/Household-transmission-of-endemic-human-coronaviruses-in-the-US.aspx. (по состоянию на 09 мая 2023 г.).

• Гарвард

  Матур, Неха. 2023. Бытовая передача эндемичных коронавирусов человека в США. News-Medical, просмотрено 9 мая 2023 г., https://www.news-medical.net/news/20230509/Household-transmission-of-endemic-human-coronaviruses-in-the-US.aspx.