Автор является адъюнкт-профессором кардиометаболического здоровья в Эксетерском университете и возглавляет Научный совет BMA.
Курение убивает. В мире, где врачи не могут прийти к единому мнению в отношении других серьезных угроз для здоровья, мы все можем согласиться с этим недвусмысленным фактом.
Употребление табака является основной причиной предотвратимых заболеваний в Великобритании и усугубляет разрыв в уровне здоровья между богатыми и бедными. Он повреждает кровеносные сосуды, увеличивая риск ишемической болезни сердца, инсульта и слабоумия, и в то же время является причиной около 70 процентов случаев рака легких, а также рака рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, кишечника, почек, печени, желудка и поджелудочной железы. Пассивное курение увеличивает риск рака легких примерно на 25 процентов, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и развитие детей и несоразмерно воздействуя на уже лишенных возможности курить.
Помочь людям бросить курить — одна из самых полезных вещей, которые мы можем сделать, и мы используем все доступные средства. Сидя в своей клинике скорой помощи при инсульте, я обсуждаю, почему люди курят. Если это вкус, мы пробуем жевательную резинку; от тяги никотиновые пластыри; а если это весь ритуал, включая «удар», полученный от затяжки сигареты, то рекомендуются вейпы (электронные сигареты). Вейпы — одно из лучших современных средств лечения зависимости от сигарет, но в глубине души я беспокоюсь, что у нас нет долгосрочных данных об электронных сигаретах, которые были представлены на рынке Великобритании только в 2007 году. пациентов от пожизненного воздействия табака до пожизненного воздействия метода доставки никотина с неизвестными долгосрочными последствиями? Однако по сравнению с 5000 или около того химических веществ и 70 доказанными канцерогенами в табаке, я уверен, что переход на табак является положительным шагом для здоровья.
Но ни разу в моей инсультной клинике я не чувствовал необходимости обсуждать вейпы со вкусом жевательной резинки. Ни один пациент, выздоравливающий от сердечного приступа, не отказался бы от курения до тех пор, пока ему не предложили средство с ароматом вишни. Цвет упаковки никогда не является решающим фактором в том, чтобы заставить кого-то сосредоточиться на влиянии своей привычки на своих детей. Наоборот, на самом деле.
Человек, который хочет победить свою зависимость от курения на благо своей семьи, вряд ли захочет, чтобы выбранная им технология отлучения от груди была более привлекательной для детей, чем для них самих. Тем не менее, коммерческое, а не медицинское использование вейпинга привело нас к своеобразному пути: эти продукты теперь являются повсеместным, разрушительным массовым явлением.
Нет смысла выпускать ароматизированные вейпы с ярким дизайном упаковки, если только это не понравится детям. Продукты на основе никотина, вызывающие сильное привыкание, не должны продаваться никому, не говоря уже о молодежи. В 2020 году сигареты с ментолом были запрещены законодательством, направленным на то, чтобы отучить молодежь от курения. Но в то время для компаний было совершенно законно предлагать детям бесплатные образцы ароматизированных одноразовых вейпов, чтобы соблазнить их. То, что эти «стартовые пакеты» не содержат никотина, мало утешает — они могут служить воротами для длительного употребления никотина. На этой неделе премьер-министр Риши Сунак объявил, что лазейка будет закрыта.
Мои коллеги в области общественного здравоохранения говорят мне, что вейпинг молодых людей представляет собой одну из самых больших угроз для будущих поколений. Учитывая уровень маркетинга и продвижения вейпов, это также один из самых легко решаемых вопросов. Они говорят о росте числа детей в возрасте от 11 до 15 лет, использующих электронные сигареты, с 6 до 9 процентов за четыре года и удвоении использования электронных сигарет среди детей в возрасте от 11 до 17 лет с 2014 года. Доступность нелегальных продуктов в Великобритании тоже касается. У детей обнаруживают незаконные вейпы с потенциально канцерогенными уровнями свинца и подобных летучих органических соединений.
Отряд по борьбе с незаконным оборотом вейпов стоимостью 3 млн фунтов стерлингов — долгожданное начало для того, чтобы взять ситуацию под контроль. Приветствуются школьные медицинские программы и прекращение бесплатных образцов для детей, но этого недостаточно. BMA призывает к тем же ограничениям на упаковку, что и на табачные изделия, предписывая использовать один цвет и шрифт и запрещая выставлять продукты в точках продажи. Ароматизаторы также должны быть ограничены в соответствии с положениями о табачных изделиях.
Электронные сигареты должны иметь надлежащие предупреждения о вреде для здоровья. Вейпинг небезопасен. По крайней мере, мы знаем, что никотин вызывает сильное привыкание. Было показано, что он ухудшает внимание, обучение, настроение и контроль импульсов у детей и молодых людей. Многие из ароматизаторов, хотя и безопасны для перорального употребления, оказывают неизвестное влияние при вдыхании глубоко в легкие. Некоторые легальные продукты содержат никель, олово и свинец в очень малых дозах: в долгосрочной перспективе при вдыхании это может быть связано с заболеванием легких.
Эффекты на данном этапе неизвестны. Для курильщиков поощрение перехода на вейпинг, несомненно, снижает риск для здоровья. Но вот еще один недвусмысленный факт: нам нужно отбить у людей охоту браться за вейпы и полностью запретить их рекламу и продажу детям.
