Великобритания ограничивает использование препаратов, блокирующих половое созревание, только научными исследованиями

Новости

Национальная служба здравоохранения Великобритании объявила в пятницу, что ограничить использование препаратов, подавляющих половое созревание детям, включенным в клинические испытания. Это изменение произошло из-за того, что педиатрические гендерные службы агентства изо всех сил пытались не отставать от растущего спроса.

Документ, объясняющий аргументацию NHS заявил, что «Недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность или клиническую эффективность в качестве рутинно доступного лечения».

Национальная служба здравоохранения выпустила проект этого изменения политики в октябре, но пятничное объявление официально установило новый подход после нескольких месяцев общественного обсуждения. Политика вступит в силу в конце этого года.

Почему это важно: другие страны тоже ввели ограничения на наркотики.

Это изменение является частью более широкой кампании в нескольких странах по ограничению медицинского лечения молодых людей, связанного с полом.

После проведения обзоров доказательств Финляндия начала ограничивать доступ к лечению, связанному с полом, а Швеция ограничила использование блокаторов полового созревания и гормонов клиническими испытаниями. А Норвежский орган здравоохранения и Французская национальная медицинская академия также призвали к осторожности.

В США более 20 штатов под руководством республиканцев приняли законы, запрещающие использование препаратов и гормонов, блокирующих половое созревание, а некоторые считают их назначение врачами уголовным преступлением. Сотни врачей по всей стране, включая тех, кто вызвал озабоченность о том, какие подростки должны получать лечение, связанное с полом, — есть осудил запретыговоря, что такие решения должны принимать пациенты, их семьи и их врачи.

Справочная информация: данные о влиянии блокаторов скудны.

В прошлом году NHS объявила, что закроет единственную в стране молодежную гендерную клинику после того, как внешняя проверка показала, что Тавистокская служба развития гендерной идентичности не может обеспечить надлежащий уход за быстро растущим числом подростков, обращающихся за гендерным лечением. В клинике резко увеличилось количество направлений: с 250 молодых людей в 2011 году до 5000 в 2021 году.

Блокаторы полового созревания, подавляющие эстроген и тестостерон, были впервые испытаны на детях с гендерной дисфорией в Нидерландах в 1990-х годах. Голландские исследователи опубликовали свои первое исследование на 70 детях в 2011 году, обнаружив, что подростки сообщили об уменьшении депрессии и тревоги после приема препаратов.

Но британское исследование пациентов Тавистока опубликовано в 2021 году показали, что блокаторы не влияли на результаты психологических тестов детей. Исследование показало, что 43 из 44 участников позже решили начать лечение тестостероном или эстрогеном. Одна интерпретация данных заключается в том, что все они были хорошими кандидатами на гормональную терапию. Но эти цифры вызвали обеспокоенность в NHS по поводу того, служат ли лекарства своей предполагаемой цели — дать подросткам время подумать.

«Самый сложный вопрос заключается в том, действительно ли блокаторы полового созревания дают детям и молодым людям драгоценное время для обдумывания возможных вариантов, или же они эффективно «запирают» детей и молодых людей на пути лечения», — говорит доктор Хилари Касс, курирующий педиатр. независимый обзор гендерной службы NHS, писал в прошлом году.

Что дальше: Британия начнет судебный процесс над детьми, принимающими блокаторы

NHS организует клинические испытания для всех детей, получающих блокаторы полового созревания от службы здравоохранения, которые, как ожидается, начнут зачисление в 2024 году.

Хотя тавистокская клиника была закрыта, по всей Британии открываются региональные центры для расширения гендерных услуг для молодых людей. Национальная служба здравоохранения заявила, что новая система лечения несовершеннолетних с проблемами, связанными с полом, установит стандартизированные оценки и будет включать гораздо больше поддержки психического здоровья.

«Основная цель — облегчить страдания, связанные с гендерным несоответствием, и способствовать глобальному функционированию и благополучию человека», — говорится в руководстве NHS.