Исторически у Lee Memorial Health System, базирующейся в Форт-Майерсе, Флорида, была программа, помогающая наблюдать за пациентами, которые потенциально подвергались риску причинить себе вред, находясь в ее учреждениях.
ПРОБЛЕМА
Это мог быть пациент со спутанностью сознания, хронической или острой, или у которого были другие медицинские или психиатрические проблемы.
«Затем мы нанимали и назначали человека, который сидел у постели пациента и давал визуальные и словесные подсказки для обеспечения безопасности», — сказал доктор Уильям Каррачино, вице-президент и главный исполнительный директор по цифровому здравоохранению. «Проблема заключалась в том, что этой рабочей силе было трудно поддерживать себя.
«Это обычно использовалось для вышедших на пенсию медицинских сестер или других лиц, у которых было время и желание сидеть рядом с пациентом», — продолжил он. «В результате у нас иногда возникали трудности с подбором персонала для необходимой ситуации. Когда это случалось, нам, как правило, приходилось переназначать еще более важного человека, такого как медсестра или техник по уходу за пациентами, чтобы помочь защитить этого пациента».
Это была роль прямого наблюдения один на один, поэтому каждому пациенту, который мог получить пользу от этого сидения, требовался человек, находящийся с ним в комнате.
«Финансирование этой программы также не считалось стационарным лечением, поэтому это было утечкой доходов», — отметил Каррачино. «Это должно было быть выполнено, но это уменьшило стоимость возмещения».
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Когда Lee Health приступила к технологическому предложению, она хотела провести небольшой пилотный проект, чтобы доказать, что концепция работает.
«Идея заключалась в том, чтобы иметь возможность наблюдать за пациентом удаленно и более чем за одним человеком одновременно», — пояснил Каррачино. «Мы начали с одного за пределами комнаты. Мы быстро расширились до двух, но технология была в зачаточном состоянии.
«Мы создали заказ в нашей электронной медицинской карте Epic, чтобы критерии ухода могли запрашивать назначение виртуальной няни».
Доктор Уильям Каррачино, Lee Health
«Мы начали новый пилотный проект, который допускал централизованный персонал и соотношение шесть к одному, и планируем увеличить соотношение до восьми к одному», — продолжил он. «Довольно скоро мы увидели ценность нашего лидерства и увидели видение предоставления финансирования для значительного расширения программы практически для всех квалифицированных пациентов, которым требовалась эта услуга».
Идея заключалась в том, чтобы повысить безопасность, назначив более подготовленного человека, наблюдающего за этим пациентом, и выстроив схему эскалации, чтобы этот наблюдатель не покидал своего рабочего места, когда требуется личное внимание.
РЫНОК
Сегодня на рынке медицинских информационных технологий существует множество поставщиков телемедицинских технологий и услуг. Медицинские ИТ-новости опубликовал специальный отчет, в котором освещаются многие из этих поставщиков с подробным описанием их продуктов. Нажмите здесь, чтобы прочитать специальный отчет.
РЕШЕНИЕ ВЫЗОВА
Lee Health начинала с двух-трех виртуальных помощников в каждом учреждении. Каждый из них наблюдал за шестью пациентами одновременно. Персонал отбирал пациентов, у которых был медицинский диагноз, такой как спутанность сознания или слабоумие. Система здравоохранения изучает возможность расширения программы на психиатрические случаи.
«Мы создали заказ в нашей электронной медицинской карте Epic, чтобы критерии ухода могли запрашивать назначение виртуальной няни», — объяснил Каррачино. «Это означает, что мы могли быстрее регистрировать этих пациентов, не требуя и не дожидаясь одобрения врача.
«Нам также нужно было разработать новую должностную роль с описанием работы и требованиями, потому что наблюдать за шестью или восемью людьми на видеомониторе и документировать записи — это не то же самое, что сидеть у постели больного и лично контролировать ситуацию», — продолжил он. «Мы работали с человеческими ресурсами, чтобы создать новый код работы, описание и ставку оплаты».
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
По словам Каррачино, компания Lee Health добилась значительной экономии средств.
«Мы избегали потенциально опасных ситуаций, таких как курение», — отметил он. «Мы также еще больше сократили количество падений этих наблюдаемых пациентов».
СОВЕТЫ ДЛЯ ДРУГИХ
«Это проект, которым нужно управлять надлежащим образом», — посоветовал Каррачино. «Вам необходимо включить медицинский персонал, сестринский персонал, комплаенс и, возможно, юридические услуги. Управление изменениями важно, и дальновидное руководство сестринского дела имеет решающее значение.
«Важна хорошая технология, обеспечивающая резервную защиту от простоев, а также процесс эскалации», — заключил он. «Технический специалист не может покинуть виртуальную станцию мониторинга, поэтому он или она должны быть очень хорошо организованы и иметь возможность вызвать курьера, лечащего врача, медсестру или начальника этажа».
Следите за репортажами Билла о HIT на LinkedIn: Bill Siwicki
Пишите автору: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.
