Респираторно-синцитиальный вирус поражает верхние и нижние дыхательные пути. Это наиболее частая причина респираторных инфекций, особенно у недоношенных детей, младенцев и детей раннего возраста. Так как их иммунная система еще не полностью развита, тяжелые течения, вплоть до летального исхода, происходят снова и снова. В группе риска также люди с иммунодефицитом или подавленной иммунной системой, в то время как РСВ-инфекция у здоровых подростков и взрослых обычно безвредна. Поскольку РСВ чаще возникает в холодное время года и имеет практически идентичные симптомы, заболевания РСВ сходны с гриппом (гриппом).
Симптомы инфекции RSV могут различаться по степени тяжести — от простого респираторного заболевания с кашлем, насморком и некоторой лихорадкой до тяжелой пневмонии, требующей искусственной вентиляции легких. Однако инфекция также может протекать бессимптомно (бессимптомно). Особенно у младенцев в первые месяцы жизни инфекция РСВ может привести к опасному бронхиту, пневмонии или одновременному воспалению трахеи и бронхов (трахеобронхит). В начале инфекции появляется насморк, сухой кашель и иногда боль в горле. Через один-три дня могут поражаться и нижние отделы дыхательных путей (бронхи, легкие) — с более сильным, продуктивным кашлем, одышкой и даже одышкой. Общее состояние может значительно ухудшиться: пострадавшие не хотят ни пить, ни есть, их тошнит, они ослабевают — и страдают от одышки вплоть до одышки. В тяжелых случаях бронхи могут сужаться и забиваться, что затрудняет выдох («немая обструкция») — также отмечается учащение дыхания и плохое насыщение кислородом с синюшным окрашиванием кожи. Поскольку симптомы у пострадавших сильно различаются и могут быстро ухудшаться, пострадавшие должны неоднократно обращаться к врачу или наблюдаться стационарно в больнице.
Вирусы РС в основном передаются воздушно-капельным путем. Вирусы попадают в организм через конъюнктиву глаз или слизистую оболочку носа. Предполагается, что заражение может происходить также через контаминированные предметы, поверхности и руки. Например, вирус может сохраняться в выделениях от кашля или насморка в течение 20 минут на руках, 45 минут на бумажных полотенцах и до нескольких часов на пластиковых поверхностях. Вирус могут передавать даже люди без симптомов или с небольшим количеством симптомов, а также дети, которые уже получили так называемую пассивную вакцинацию. В принципе, заразиться вирусами РС можно в любом возрасте. Долговременного иммунитета нет. В частности, взрослые, находящиеся в постоянном контакте с маленькими детьми, часто заражаются более одного раза.
Инкубационный период составляет от двух до восьми дней. Инфицированные люди могут заразиться РСВ уже через день после заражения — еще до того, как у них появятся симптомы. Инфицированные люди со здоровой иммунной системой обычно заразны до восьми дней. Однако недоношенные и новорожденные дети, а также дети с ослабленной или подавленной иммунной системой могут быть заразными в течение нескольких недель.
РСВ особенно опасен для недоношенных детей и детей с предшествующими заболеваниями легких или некоторыми пороками сердца. Мальчики примерно в два раза чаще, чем девочки, госпитализируются по поводу РСВ. Тем не менее, пациенты из группы высокого риска с хроническими заболеваниями сердца или легких, а также пациенты с РСВ-инфекцией также имеют особенно высокий риск развития тяжелой пневмонии. Распространенным осложнением РСВ-инфекции является острый средний отит. Как долговременное осложнение после РСВ-инфекции повышенная возбудимость дыхательных путей (гиперреактивность бронхов) может привести к пароксизмальному сужению бронхов с хрипами, одышкой, стеснением в груди и кашлем.
В течение первого года жизни не менее половины, а к концу второго года почти все дети перенесли хотя бы одну РСВ-инфекцию. Но тогда вы не застрахованы от вируса. Нередки реинфекции – в частности, повторно заражаются взрослые, регулярно контактирующие с маленькими детьми. У детей реинфекция РСВ может снова поражать нижние дыхательные пути, но обычно менее тяжело, чем при первоначальной инфекции. Болезнь длится от трех до двенадцати дней, но кашель может длиться до четырех недель и дольше. У взрослых инфекции RSV часто протекают бессимптомно или как респираторное заболевание с гриппоподобными симптомами, такими как утомляемость, насморк, непродуктивный кашель, возможно, бронхит или лихорадка.
Родители должны обратиться к педиатру при первых признаках инфекции верхних дыхательных путей (кашель, насморк, затрудненное глотание) для проведения ПЦР-теста для определения наличия инфекции вирусом РС. Тревожными сигналами, при которых следует немедленно обратиться к врачу, являются одышка, учащенное и тяжелое дыхание или хрипы при дыхании. Дети в возрасте до шести месяцев должны всегда обращаться за медицинской помощью, даже если у них высокая температура. То же самое происходит, если дети перестают пить или кашляют так сильно, что их рвет. Очень маленькие дети в возрасте до трех месяцев уже могут быть серьезно больны, если у них еще нет лихорадки, но в целом они выглядят вялыми и отказываются пить.
Больные люди должны пить достаточно и стараться максимально освободить дыхательные пути, например, с помощью промывания носа и капель в нос. В случае тяжелого течения необходимо введение кислорода в стационаре или даже искусственная вентиляция легких. В настоящее время вакцины против вирусов РС не существует. Однако, по данным RKI, существует профилактическая терапия антителами для детей, которые особенно подвержены риску.
До сих пор ни одна вакцина не была одобрена для активной иммунизации. Антитело (паливизумаб), которое вводят один раз в месяц в течение сезона РСВ, доступно для пассивной иммунизации только пациентов с небольшим риском. Однако максимальный защитный эффект достигается только после второй дозы. Соблюдение правил гигиены, таких как регулярное мытье рук, соблюдение правил гигиены при кашле и чихании, чистка детских игрушек и других предметов, которые могут быть загрязнены, может свести к минимуму риск заражения. Зараженные дети не должны посещать общественные учреждения, такие как детские сады и группы ясельного возраста, пока они заразны, чтобы защитить других детей.
