Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является одной из основных причин госпитализации детей раннего возраста во всем мире, и ежегодно около 101 000 детей в возрасте до 5 лет умирают из-за инфекций РСВ. С конца 2022 года в Европейском Союзе и Европейской экономической зоне (ЕС/ЕЭЗ) разрешено использование моноклональных антител длительного действия (нирсевимаб) у детей грудного возраста в качестве средства пассивной иммунизации против РСВ. Однако лишь несколько стран ЕС/ЕЭЗ начали использовать нирсевимаб до сезона РСВ 2023/24.
В своем быстром сообщении, опубликованном в ЕвронадзорЭрнст и др. описать первый опыт Люксембурга, где профилактика одной дозой нирсевимаба была рекомендована всем детям, родившимся в 2023 году, сопровождаемая предлагаемой наверстывающей иммунизацией для детей в возрасте до двух лет с высоким риском серьезных заболеваний. Осенью 2023 года началась национальная кампания по иммунизации, которой, по оценкам, в 2023 году было охвачено 84% новорожденных (1277 доз/1524 рождения).
Помимо оценки охвата иммунизацией нирсевимабом в Люксембурге среди новорожденных до середины декабря 2023 г., Ernst et al. рассмотрели потенциальные эффекты этой иммунизации у детей в возрасте до 5 лет. Для этого они сравнили данные о детской госпитализации, связанной с RSV, в Национальной педиатрической больнице Люксембурга в 2022 и 2023 годах, то есть до и после национальной рекомендации по иммунизации нирсевимабом.
Первые многообещающие признаки: меньшее количество госпитализаций, изменение возрастной структуры и менее тяжелое течение заболевания.
Авторы смогли продемонстрировать снижение количества госпитализаций, связанных с инфекциями RSV, с отчетливым снижением (69%) среди младенцев в возрасте до шести месяцев (232 подтвержденных случая в 2022 году и 72 случая в 2023 году). В более широкой возрастной группе детей в возрасте до 5 лет всего в 2023 г. с лабораторно подтвержденной РСВ-инфекцией был госпитализирован 241 ребенок по сравнению с 389 случаями в 2022 г. (снижение на 38%).
По имеющимся данным в Люксембурге авторы также отметили сдвиг возрастной структуры детей, госпитализированных по поводу РСВ-инфекции: средний возраст госпитализированных детей увеличился с чуть менее 8 месяцев в 2022 году до более 14 месяцев в 2023 году. , то есть дети, как правило, были старше, когда их госпитализировали. Эрнст и др. объяснили это «эффектом стратегии введения вскоре после рождения. Большинство госпитализированных детей еще не получили иммунизацию нирсевимабом». […]”.
Кроме того, данные показали снижение степени тяжести среди детей, которых пришлось госпитализировать в 2023 году. Вместо примерно 5 дней в 2022 году дети были госпитализированы примерно на 3 дня в 2023 году, а количество госпитализаций младенцев в отделения интенсивной терапии сократилось с 28 в 2023 году. с 2022 г. по 9 в 2023 г. в возрастной группе наиболее уязвимых (моложе шести месяцев).
Авторы приходят к выводу, что это «предполагает, что профилактика нирсевимабом снижает тяжелые инфекции RSV, особенно у младенцев в возрасте < 6 месяцев, тем самым облегчая нагрузку на здравоохранение», признавая при этом, что их сравнение на данный момент рассматривает только два последовательных сезона и не охватывает Полный сезон RSV 2023/24 еще не завершен.
Источник:
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC)
Ссылка на журнал:
Эрнст, К., и другие. (2024). Влияние профилактики нирсевимабом на количество госпитализаций детей, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), в первом сезоне 2023/24 г. в Люксембурге. Евронадзор. doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.4.2400033.
2024-01-30 21:40:00
1706651346
#Влияние #иммунизации #нирсевимабом #на #количество #госпитализаций #детей #связанных #RSV #Люксембурге