Поделиться на PinterestНовое исследование показывает, что вмешательства в области психического здоровья, такие как терапия, могут помочь улучшить симптомы воспалительного заболевания кишечника. Авторские права принадлежат Крезалин Нерона Урацуджи/Getty Images
- Новый метаанализ предполагает, что вмешательства в области психического здоровья могут улучшить симптомы, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
- Чтобы прийти к такому выводу, исследователи отслеживали биомаркеры ВЗК.
- Результаты показывают, что психологическая терапия оказалась очень эффективной в уменьшении симптомов ВЗК.
Новый метаанализ (исследование исследований) из Нью-Кингс-Колледжа в Лондоне укрепляет существующие знания о оси мозг-кишечник, которая связывает психическое здоровье с развитием и поведением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Результаты показывают, что улучшение симптомов депрессии и тревоги у людей с ВЗК снижает тяжесть заболевания на статистически значимую величину.
В частности, вмешательства в области психического здоровья были наиболее успешными в облегчении воспаления, связанного с ВЗК.
Антидепрессанты и физические упражнения также привели к улучшениям, хотя и меньшим.
Вместо того, чтобы полагаться на самоотчеты о симптомах ВЗК, исследователи отслеживали уровни двух биомаркеров, обычно связанных с воспалением ВЗК: кальпротектина и С-реактивного белка (СРБ).
После поиска соответствующих исследований в пяти медицинских базах данных авторы исследования проанализировали данные 28 случайных контролируемых исследований с участием 1789 участников. Если существовали данные о биомаркерах, они были включены в анализ исследования.
Исследование опубликовано в электронная биомедицина.
Новое исследование основано на существующих доказательствах, подтверждающих связь между ВЗК и психическим здоровьем.
Первый автор исследования, аспирантка Наташа Ситон, аспирантка Королевского колледжа, привела несколько статистических данных из исследования 2021 года:
«Депрессия и тревога часто встречаются у людей с ВЗК. 25% процентов людей с ВЗК имеют клинические уровни депрессии, 32% — клинические уровни тревоги. Эти показатели возрастают до 39% и 58% соответственно, когда заболевание активно и уровень воспаления выше».
«Если вы сделаете снимок пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника за один период времени, то покажется, что некоторые маркеры воспаления связаны с тревогой. [or] симптомы депрессии», — сказал Ситон Медицинские новости сегодня.
Доктор Тайн Джесс из Центра молекулярного прогнозирования воспалительных заболеваний кишечника рассказала MNT: «Существует несколько механистических связей между психическим здоровьем и воспалением кишечника, включая передачу сигналов блуждающего нерва, системные воспалительные маркеры и микробиом кишечника». Доктор Джесс не участвовал в настоящем исследовании.
Доктор Рудольф Бедфорд, гастроэнтеролог из компании Saint John’s Physician Partners в Санта-Монике, Калифорния, не участвовавший в исследовании, сказал, что плохое психологическое состояние может увеличить количество провоспалительных цитокинов.
«Мы также наблюдаем это при дисбактериозе кишечника или избыточном бактериальном росте», — сказал доктор Бедфорд. МНТ.
«Эти вещи меняют передачу сигналов мозга, а также потенциальных воспалительных цитокинов. [With] воспалительное заболевание кишечника, оно меняется между этими двумя заболеваниями», — добавил он.
Психологические вмешательства превзошли антидепрессанты в улучшении симптомов воспалительного заболевания кишечника.
«Мы знаем, что мозг может регулировать некоторую активность иммунной системы и нашего кишечника, поэтому улучшение настроения может быть связано с активностью мозга, которая может уменьшить воспаление», — объяснил Ситон.
Известно, что улучшение психического здоровья укрепляет иммунную систему, сказала она, отметив, что люди с ВЗК «могут лучше управлять своим физическим здоровьем, например, больше заниматься физическими упражнениями, лучше питаться, улучшать качество сна, [and they are] с большей вероятностью будут принимать прописанные лекарства».
«Психологическая терапия может вооружить людей навыками — например, методами КПТ, практиками осознанности, стратегиями управления стрессом — которые дадут им возможность лучше справляться со своим ВЗК, что приведет к улучшению физического здоровья», — отметил Ситон.
Чтобы сделать свои выводы, исследователи настоящего исследования отслеживали фекальный кальпротектин и СРБ, два биомаркера ВЗК.
«Фекальный кальпротектин и СРБ используются в качестве показателей кишечного и системного воспаления и, следовательно, отражают активность заболевания у пациентов с ВЗК», — объяснил доктор Джесс.
Оба биомаркера могут помочь врачам объективно определить, испытывает ли человек с ВЗК обострение или в настоящее время он находится в стадии ремиссии. – сказал Ситон.
Бедфорд добавил, что они являются ценными индикаторами того, работает или не работает лечение пациента от ВЗК.
«Если у вас нормальный уровень кальпротектина, то вы почти наверняка знаете, что в толстой кишке нет воспаления. То же самое касается и СРБ — если он в норме, то вы знаете, что ваше лечение работает», — сказал он.
«Этот систематический обзор и метаанализ показывают, что психологические вмешательства, направленные на изменение настроения, оказывают благотворное влияние как на кишечное, так и на системное воспаление, что, я думаю, все еще может стать неожиданностью для многих людей», — отметил доктор Джесс.
Доктор Бедфорд отметил, что «не у всех, страдающих перепадами настроения, депрессией или тревогой, развивается воспалительное заболевание кишечника. То же самое происходит и в другую сторону: не у всех, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, наблюдается депрессия или тревога», — сказал он.
Доктор Бедфорд рассказал, что в своей практике они часто направляют пациентов с ВЗК на психологическую консультацию.
«Мы обнаружили, что воспалительное заболевание кишечника у них улучшается, когда их тревога и депрессия уменьшаются или каким-то образом смягчаются», — сказал он.
ВЗК часто путают с СРК, синдромом раздраженного кишечника, но СРК не сопровождается воспалением.
«ВЗК — это воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором изнурительные симптомы — боль, усталость, недержание мочи, диарея — вызваны воспалением желудочно-кишечного тракта», — объяснил Ситон.
ВЗК — это собирательное название, данное трем воспалительным заболеваниям кишечника:
- Болезнь Крона, поражающая любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода.
- Язвенный колит, поражающий любой участок толстой кишки.
- Неопределенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое сочетает в себе черты как болезни Крона, так и язвенного колита.
Есть некоторые признаки того, что болезнь Крона является наследственной, поскольку ею, как правило, страдают несколько членов семьи, и она непропорционально поражает еврейское население.
2024-01-27 15:23:30
1706374778
#Вмешательства #области #психического #здоровья #могут #улучшить #симптомы #болезни #Крона #колита