«Возможные риски для здоровья детей документированы недостаточно»

Каково среднесрочное и долгосрочное здоровье детей, зачатых в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)? Сорок пять лет спустя рождение первого ребенка из пробирки, Луиза Браун, 25 июля 1978 года в Соединенном Королевстве, и хотя в мире таким образом было зачато более 8 миллионов человек, вопрос все еще задается. Во Франции в 2019 году в результате ЭКО с немедленным переносом родилось 3490 детей, с немедленным переносом — 7292 ребенка, ИКСИ (введение спермы непосредственно в ооцит) и 9701 — после переноса замороженного эмбриона. 21 марта, Медицинская академия приняла доклад по этой теме. Интервью с Пьером Жуанне, одним из его редакторов, также репродуктивным биологом и почетным профессором Университета Париж-Декарт.

Каковы основные последние разработки в области ЭКО во Франции?

Я вижу три основных события за последние десять лет. Во-первых, среднее количество эмбрионов, переносимых внутриутробно при каждой попытке, уменьшалось. Поначалу практикующие врачи переносили двух, а то и трех, что значительно увеличивало количество многоплодных беременностей и связанных с ними проблем с недоношенностью и здоровьем детей и матерей. Сегодня рекомендуется перенос только одного эмбриона. Благодаря усовершенствованным методам показатели успеха не снизились, а количество многоплодных родов сократилось вдвое.

Вторым важным событием является перенос эмбриона в матку на стадии бластоцисты. [une structure d’environ 200 cellules], что увеличивает шансы имплантации. Это подразумевает, что эмбрион развивается в течение четырех-пяти дней в лаборатории, что не обязательно проходит без последствий.

Наконец, совершенствование методов замораживания, в частности витрификации, используемой в настоящее время во всех центрах искусственного оплодотворения (PMA), позволяет извлекать эмбрионы более высокого качества. Настолько, что сегодня показатели беременности, полученные после переноса замороженных эмбрионов, так же хороши, как и при использовании «свежих» эмбрионов. Это улучшение может изменить стратегию переноса эмбрионов. Гормональное лечение, проводимое перед сбором яйцеклеток, не всегда благоприятно для обеспечения гнездования в слизистой оболочке матки, было установлено, что показатели успеха могут быть выше, если все эмбрионы будут заморожены сразу после ЭКО, а затем перенесены позже. В 2020 году эта так называемая стратегия «заморозить все» была принята более чем в 20% циклов лечения ЭКО и ИКСИ.

Вам осталось прочитать 69,17% этой статьи. Далее только для подписчиков.