Возраст не останавливает заживление нервов после травмы спинного мозга

«С ростом населения и улучшениями в медицине число людей с диагнозом травмы спинного мозга увеличивается, а средний возраст на момент травмы растет», — сказала автор исследования Кьяра Павезе, доктор медицинских наук, из Университета Павии в Павии, Италия. «Несмотря на существенные достижения в медицине и хирургии за последние десятилетия, скорость восстановления после травмы спинного мозга осталась прежней. Наши результаты могут помочь исследователям разработать исследования, адаптированные к возрасту людей, для оценки новых методов лечения и подходов для людей с травмой спинного мозга».

Функция нервов восстанавливается независимо от возраста

Исследователи обнаружили, что возраст не влияет на неврологическое восстановление. У участников постарше восстановилась двигательная сила и сенсорные способности, такие как ощущение легкого прикосновения или укола булавкой, на уровне, аналогичном более молодым людям.

Эти данные свидетельствуют о том, что способность организма восстанавливать функции нервов после травмы спинного мозга остается в значительной степени одинаковой в разных возрастных группах.

Повседневные функции ухудшаются с возрастом

Хотя восстановление нервов не было связано с возрастом, функциональное восстановление имело другую картину. Пожилым людям было труднее восстановить независимость в повседневной деятельности, включая кормление, купание, управление функцией мочевого пузыря и кишечника, а также передвижение.

Они также показали худшие улучшения в оценке ходьбы. Эти тесты измеряли, насколько быстро человек может пройти небольшое расстояние самостоятельно или с помощью, например, трости.

Отслеживание выздоровления более чем 2000 пациентов

В исследование был включен 2171 человек с травмами спинного мозга, средний возраст 47 лет. Все участники были госпитализированы в отделения лечения позвоночника, участвующие в Европейском многоцентровом исследовании травм спинного мозга.

Исследователи наблюдали за участниками в течение года после травм и неоднократно оценивали их физические и функциональные способности. Затем они проанализировали, как возраст связан со степенью выздоровления за этот период.

Функциональные показатели показывают четкие возрастные различия

Не было обнаружено связи между возрастом и неврологическими показателями, включая силу рук и ног или сенсорные реакции.

Напротив, функциональное восстановление заметно различалось в зависимости от возраста. Независимость в повседневной деятельности измерялась по шкале от нуля до 100, причем более высокие баллы отражают лучшее функционирование. На момент поступления в отделение лечения позвоночника средний балл участников составлял 31. Через год средний балл увеличился до 35.

Исследователи обнаружили, что каждое дополнительное десятилетие возраста было связано со снижением улучшения по этой шкале на 4,3 пункта. Участники постарше также показали меньший прогресс в каждом тесте, связанном с ходьбой, по сравнению с более молодыми участниками.

Эти результаты остались неизменными после учета типа повреждения спинного мозга и его тяжести.

Проблемы восстановления возрастают после 70 лет

Исследование выявило особенно заметное снижение функционального восстановления среди людей старше 70 лет.

«Людям старше 70 лет необходимы особые подходы к реабилитации, которые учитывают другие состояния, с которыми они могут жить, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или остеопороз, и помогают им в восстановлении, которое применимо к их повседневной жизни», — сказал Павезе.

Ограничения исследования и финансирование

Одним из ограничений, отмеченных исследователями, было то, что многие люди, включенные в исходную базу данных, больше не участвовали в исследовании через год. Была доступна ограниченная информация о том, почему эти участники выбыли из участия или умерли ли они за это время.

Поскольку те, кто покинул исследование, могли отличаться от тех, кто остался, это могло повлиять на результаты.

Исследование было поддержано Швейцарским национальным научным фондом, исследовательским фондом Wings for Life, программой исследований и инноваций Европейского Союза Horizon 2020, Государственным секретариатом Швейцарии по образованию, исследованиям и инновациям и Министерством здравоохранения Италии.