ВОЗ предупреждает о широко распространенной резистентности к распространенным антибиотикам во всем мире

Согласно новому докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованному сегодня, каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция, вызывающая распространенные инфекции среди людей во всем мире в 2023 году, была устойчива к лечению антибиотиками. В период с 2018 по 2023 год устойчивость к антибиотикам выросла более чем в 40% контролируемых комбинаций «возбудитель-антибиотик», при этом среднегодовой прирост составил 5–15%.

Данные, представленные в Глобальную систему надзора за устойчивостью и применением противомикробных препаратов ВОЗ (GLASS) из более чем 100 стран, предупреждают, что растущая устойчивость к основным антибиотикам представляет собой растущую угрозу для глобального здравоохранения.

Новый Отчет о глобальном эпиднадзоре за устойчивостью к антибиотикам, 2025 г. впервые представлены оценки распространенности резистентности к 22 антибиотикам, используемым для лечения инфекций мочевого и желудочно-кишечного тракта, кровотока, а также антибиотиков, используемых для лечения гонореи. В отчете рассматриваются 8 распространенных бактериальных патогенов: Ацинетобактер виды., Они проявили холод, Клебсиелла пневмония, Нейссерия гонореинетифозный виды сальмонеллы., Шигеллы виды., Золотистый стафилококк и Стрептококк пневмонии – каждый из которых связан с одной или несколькими из этих инфекций.

Риск устойчивости к антибиотикам варьируется в зависимости от мира

По оценкам ВОЗ, устойчивость к антибиотикам наиболее высока в регионах ВОЗ Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья, где каждая третья зарегистрированная инфекция была устойчивой. В Африканском регионе каждая пятая инфекция была устойчивой. Резистентность также более распространена и ухудшается в тех местах, где системы здравоохранения не имеют возможности диагностировать или лечить бактериальные патогены.

«Устойчивость к противомикробным препаратам опережает достижения современной медицины, угрожая здоровью семей во всем мире», — заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. “По мере того, как страны укрепляют свои системы эпиднадзора за УПП, мы должны ответственно использовать антибиотики и обеспечить каждому доступ к нужным лекарствам, диагностическим средствам гарантированного качества и вакцинам. Наше будущее также зависит от укрепления систем профилактики, диагностики и лечения инфекций, а также от инноваций в области антибиотиков нового поколения и быстрых молекулярных тестов в местах оказания медицинской помощи”.

Наибольшую угрозу представляют грамотрицательные бактериальные возбудители.

В новом докладе отмечается, что устойчивые к лекарствам грамотрицательные бактерии становятся все более опасными во всем мире, причем наибольшее бремя падает на страны, наименее подготовленные к реагированию. Среди них кишечная палочка и К. пневмонии являются ведущими устойчивыми к лекарствам грамотрицательными бактериями, встречающимися при инфекциях кровотока. Это одни из самых тяжелых бактериальных инфекций, которые часто приводят к сепсису, недостаточности органов и смерти. Однако более 40% кишечная палочка и более 55% К. пневмонии во всем мире в настоящее время устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, препаратам первого выбора для лечения этих инфекций. В Африканском регионе устойчивость даже превышает 70%.

Другие жизненно важные антибиотики, в том числе карбапенемы и фторхинолоны, теряют эффективность против кишечная палочка, К. пневмонии, Сальмонеллаи Ацинетобактер. Устойчивость к карбапенемам, которая когда-то была редкостью, становится все более распространенной, что сужает возможности лечения и вынуждает полагаться на антибиотики в крайнем случае. Такие антибиотики дорогостоящие, труднодоступные и зачастую недоступные в странах с низким и средним уровнем дохода.

Приветствуем прогресс в эпиднадзоре за УПП – но нужно больше действий

Участие стран в GLASS увеличилось более чем в четыре раза: с 25 стран в 2016 году до 104 стран в 2023 году. Однако 48% стран не предоставили данные в GLASS в 2023 году, и около половины стран, представивших отчеты, по-прежнему не имели систем для получения надежных данных. Фактически, странам, сталкивающимся с наиболее серьезными проблемами, не хватало потенциала эпиднадзора для оценки ситуации с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП).

политическая декларация по УПП принятые на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в 2024 году, установили цели по борьбе с УПП посредством укрепления систем здравоохранения и работы в соответствии с подходом «Единое здоровье», координирующим работу в секторах здравоохранения, здоровья животных и окружающей среды. Для борьбы с растущей проблемой УПП страны должны взять на себя обязательства по укреплению лабораторных систем и сбору надежных данных эпиднадзора, особенно из недостаточно обслуживаемых районов, для обоснования методов лечения и политики.

ВОЗ призывает все страны к 2030 году сообщать в GLASS высококачественные данные об УПП и применении противомикробных препаратов. Достижение этой цели потребует согласованных действий по повышению качества, географическому охвату и обмену данными эпиднадзора за УПП для отслеживания прогресса. Странам следует расширить масштабы скоординированных мер, направленных на борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам на всех уровнях здравоохранения, и обеспечить соответствие руководящих принципов лечения и списков основных лекарств местным моделям устойчивости.

Отчет сопровождается расширенным цифровым контентом, доступным на сайте ВОЗ. СТЕКЛО приборной панеликоторый предоставляет глобальные и региональные сводки, профили стран, основанные на нескорректированном охвате эпиднадзора и данных об УПП, а также подробную информацию об использовании противомикробных препаратов.