ВОЗ сообщает о широкомасштабном злоупотреблении антибиотиками у пациентов, госпитализированных с COVID-19

Новые данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают широкое злоупотребление антибиотиками во время пандемии COVID-19 во всем мире, что могло усугубить «тихое» распространение устойчивости к противомикробным препаратам (УПП).

Хотя только у 8% госпитализированных пациентов с COVID-19 были сопутствующие бактериальные инфекции, требующие приема антибиотиков, трое из четырех, или около 75% пациентов, лечились антибиотиками «на всякий случай», если они помогут. Использование антибиотиков колебалось от 33% пациентов в регионе Западной части Тихого океана до 83% в регионах Восточного Средиземноморья и Африки. В период с 2020 по 2022 год количество рецептов со временем сократилось в Европе и Америке, тогда как в Африке оно увеличилось.

Самый высокий уровень использования антибиотиков наблюдался среди пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19: средний мировой показатель составил 81%. В случаях легкой или средней степени тяжести наблюдались значительные различия между регионами, причем самый высокий уровень использования наблюдался в Африканском регионе (79%).

ВОЗ классифицирует антибиотики по классификации AWaRe (доступ, наблюдение, резерв) в зависимости от риска развития УПП. К сожалению, исследование показало, что антибиотики «Watch» с более высоким потенциалом резистентности чаще всего прописывались во всем мире.

«Когда пациенту требуются антибиотики, польза часто перевешивает риски, связанные с побочными эффектами или устойчивостью к антибиотикам. Однако, когда в них нет необходимости, они не приносят пользы, но создают риски, а их использование способствует возникновению и распространению устойчивости к противомикробным препаратам», — сказала д-р Сильвия Бертаньолио, руководитель отдела ВОЗ по эпиднадзору, фактическим данным и укреплению лабораторий Отдела по борьбе с УПП.

«Эти данные требуют улучшения рационального использования антибиотиков, чтобы минимизировать ненужные негативные последствия для пациентов и населения».

В целом использование антибиотиков не улучшило клинические результаты у пациентов с COVID-19. Но, скорее, это может нанести вред людям, не имеющим бактериальной инфекции, по сравнению с теми, кто не получает антибиотики. Это подчеркивает острую необходимость улучшить рациональное использование антибиотиков, чтобы свести к минимуму ненужные негативные последствия как для пациентов, так и для населения.

Систематический синтез и оценка фактических данных дополнят эту работу и станут основой для будущих рекомендаций ВОЗ по использованию антибиотиков у пациентов с COVID-19 в рамках руководств по клиническому ведению COVID-19.

Эти выводы основаны на данных Глобальной клинической платформы ВОЗ по COVID-19, хранилища стандартизированных анонимных клинических данных индивидуального уровня от пациентов, госпитализированных с COVID-19. Данные были собраны примерно у 450 000 пациентов, поступивших в больницы с COVID-19 в 65 странах за трехлетний период с января 2020 года по март 2023 года. Результаты представлены в научном плакате ВОЗ, представленном на проходящем Глобальном конгрессе ESCMID. в Барселоне, Испания, 27-30 апреля.

«Эти результаты подчеркивают важную необходимость адекватного финансирования усилий по улучшению назначения антибиотиков во всем мире, и они особенно актуальны для обсуждения в преддверии предстоящего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по УПП, которое состоится в сентябре этого года», — сказала д-р Юкико Накатани, ВОЗ. Помощник генерального директора по АМР.

Встреча высокого уровня ООН по УПП соберет мировых лидеров, чтобы взять на себя обязательства по смягчению УПП в области здравоохранения, здоровья животных, агропродовольственного сектора и окружающей среды, а также содействовать политическому лидерству, финансированию и действиям по замедлению возникновения и распространения УПП. .