ВОЗ-УВКПЧ представили новое руководство по совершенствованию законов, касающихся нарушений прав человека в сфере психиатрической помощи

В преддверии Всемирного дня психического здоровья Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Управление Верховного комиссара по правам человека (УВКПЧ) совместно выпускают новое руководство под названием «Психическое здоровье, права человека и законодательство: рекомендации и практика», чтобы поддержать страны реформировать законодательство, чтобы положить конец нарушениям прав человека и расширить доступ к качественной психиатрической помощи.

Нарушения прав человека и принудительные практики в сфере психиатрической помощи, поддерживаемые существующим законодательством и политикой, по-прежнему слишком распространены. Принудительная госпитализация и лечение, антисанитарные условия жизни, а также физическое, психологическое и эмоциональное насилие характеризуют многие службы охраны психического здоровья во всем мире.

Хотя многие страны стремились реформировать свои законы, политику и услуги после принятия Конвенции Организации Объединенных Наций о правах инвалидов в 2006 году, слишком немногие из них приняли или изменили соответствующие законы и политику в масштабах, необходимых для прекращения злоупотреблений и продвигать права человека в сфере психиатрической помощи.

«Психическое здоровье является неотъемлемым и важным компонентом права на здоровье», — заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Это новое руководство поможет странам внести изменения, необходимые для предоставления качественной психиатрической помощи, которая способствует выздоровлению человека и уважает его достоинство, предоставляя людям с психическими расстройствами и психосоциальными нарушениями возможности вести полноценную и здоровую жизнь в своих сообществах».

«Нашей целью должно быть преобразование служб охраны психического здоровья не только в сфере их охвата, но и в их основных ценностях, чтобы они действительно отвечали потребностям и достоинству человека. Эта публикация предлагает рекомендации о том, как подход, основанный на правах человека, может способствовать трансформации, необходимой в системах психического здоровья», — сказал Фолькер Тюрк, Верховный комиссар ООН по правам человека.

Содействие более эффективной психиатрической помощи на уровне местного сообщества

Большая часть заявленных государственных расходов на психическое здоровье приходится на психиатрические больницы (43% в странах с высоким уровнем дохода). Однако данные показывают, что услуги по уходу на уровне сообщества более доступны, экономически эффективны и эффективны в отличие от институциональных моделей психиатрической помощи.

В руководстве указано, что необходимо сделать для ускорения деинституционализации и внедрения правозащитного подхода сообщества к охране психического здоровья. Это включает в себя принятие законодательства о постепенной замене психиатрических учреждений инклюзивными системами общественной поддержки и основными услугами, такими как поддержка доходов, жилищная помощь и сети взаимной поддержки.

Прекращение практики принуждения

Прекращение практики принуждения в сфере психического здоровья, такой как недобровольное задержание, принудительное лечение, изоляция и ограничения, имеет важное значение для уважения права принимать решения о собственном медицинском обслуживании и выборе лечения.

Более того, появляется все больше данных о том, как принудительные практики негативно влияют на физическое и психическое здоровье, часто усугубляя существующее состояние человека и одновременно отдаляя его от систем поддержки.

В руководстве предлагаются законодательные положения, призванные положить конец принуждению в службах охраны психического здоровья и закрепить свободное и осознанное согласие в качестве основы всех вмешательств, связанных с психическим здоровьем. В нем также содержатся рекомендации о том, как можно решать более сложные и трудные дела в законодательстве и политике, не прибегая к принудительным методам.

Использование руководства для принятия правильного подхода к психическому здоровью

Признавая, что психическое здоровье не является исключительной ответственностью только сектора здравоохранения, новое руководство предназначено для всех законодателей и политиков, участвующих в разработке, изменении и реализации законодательства, влияющего на психическое здоровье, такого как законы, направленные на борьбу с бедностью, неравенством и дискриминацией.

Новое руководство также содержит контрольный список, который страны могут использовать для оценки соответствия законодательства, касающегося психического здоровья, международным обязательствам в области прав человека. Кроме того, в руководстве также подчеркивается важность консультаций с людьми, имеющими жизненный опыт, и представляющими их организациями как важнейшая часть этого процесса, а также важность просвещения и осведомленности общественности по вопросам, основанным на правах человека.

Хотя в руководстве предлагается набор принципов и положений, которые могут быть отражены в национальном законодательстве, страны также могут адаптировать и адаптировать их к своим конкретным обстоятельствам (национальному контексту, языкам, культурным особенностям, правовым системам и т. д.), не ставя под угрозу стандарты прав человека. .

10 октября ВОЗ присоединится к мировому сообществу, чтобы отметить Всемирный день психического здоровья 2023 г.тема которого: «Психическое здоровье – всеобщее право человека».