Восстановление веса, по-видимому, происходит в течение 2 лет после прекращения приема лекарств от ожирения.

Люди, которые прекращают принимать препараты для похудения Согласно исследованию, в котором приняли участие более 9000 человек, они, как правило, возвращают потерянный вес менее чем за два года. Некоторые утверждают, что это подчеркивает, что ожирение является хроническим заболеванием, требующим длительного лечения.

«Эти препараты очень эффективны, но ожирение — это хроническое рецидивирующее заболевание», — сказал он. Сьюзан Джебб Об этом заявили в Оксфордском университете на брифинге для прессы. «Можно было бы ожидать, что это лечение необходимо продолжать всю жизнь, точно так же, как и лекарства от артериального давления».

Препараты для снижения веса, несомненно, помогли справиться с ожирением. Это особенно касается новых препаратов GLP-1, которые имитируют гормон кишечника, называемый глюкагоноподобным пептидом-1, таких как семаглутид, продаваемый под торговыми марками Ozempic и Wegovy, и тирзепатид, продаваемый под торговыми марками Mounjaro и Zepbound. Такие наркотики также влияют на нашу здоровье другими способами, например, путем снижения артериального давления и уровня холестерина.

Но многие люди прекращают прием препаратов GLP-1 из-за побочных эффектов, таких как тошнота, или из-за нехватки поставок из-за резкого роста спроса. «Около половины людей прекращают прием этих лекарств в течение года», — сказал Джебб.

Более того, хотя многие страны, включая США и некоторые страны Европы, допускают долгосрочное использование препаратов GLP-1, Национальная служба здравоохранения Англии, например, ограничивает использование семаглутида для снижения веса через два года, исходя из оценок его экономической эффективности.

Предыдущие исследования показывают, что люди склонны набирать вес когда они оторвутся от семаглутида. Однако было менее ясно, применимо ли это к прекращению мероприятий по снижению веса в более широком смысле и как быстро происходит увеличение веса.

Чтобы выяснить это, Джебб и ее коллеги проанализировали 37 исследований, в которых отслеживался вес более чем 9000 человек. У участников был либо избыточный вес, либо ожирение, и они принимали те или иные лекарства для снижения веса, включая препараты GLP-1, в среднем в течение 10 месяцев. Затем за участниками наблюдали в течение периода наблюдения, продолжавшегося около восьми месяцев.

Объединив эффекты всех препаратов для снижения веса, исследователи обнаружили, что участники потеряли в среднем 8,3 килограмма, а также увидели улучшение метаболических показателей, таких как артериальное давление, уровень холестерина и уровень глюкозы в крови.

Затем команда ввела измерения веса, полученные в последующие периоды, в статистическую модель и подсчитала, что в среднем участники набрали бы весь потерянный вес в течение 1,7 лет после прекращения приема различных лекарств.

Сосредоточившись на шести исследованиях семаглутида и тирзепатида, исследователи обнаружили, что эти препараты привели к большей потере веса, чем другие лекарства – в среднем на 14,7 килограмма – но участники, принимавшие эти препараты, должны были восстановить весь потерянный вес в течение 1,5 лет. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, почему при использовании этих препаратов набор веса происходит быстрее, чем при использовании других», — сказал Джебб.

Команда также подсчитала, что скорость восстановления веса после прекращения приема лекарств для снижения веса примерно в четыре раза выше по сравнению с тем, что наблюдается после того, как люди прекращают структурированную поведенческую программу снижения веса, где их поощряют правильно питаться и больше заниматься спортом, а затем им приходится включать это в свою жизнь.

Однако разница между этими вмешательствами может заключаться просто в том, что люди, которые подписываются на такую поведенческую программу, могут быть более мотивированы к снижению веса, чем те, кто решил сделать это, используя наркотики.

Другая причина разницы в скорости набора веса может заключаться в том, что люди, принимающие такие лекарства, в основном теряют вес из-за препаратов, подавляющих аппетит. Отказ от них быстро усиливает у людей чувство голода и тяги, с которыми им уже некоторое время не приходилось сталкиваться, что потенциально может привести к более быстрому набору веса, говорит он. Таране Сулеймани в Университете штата Пенсильвания.

Тем не менее, другой анализ, проведенный командой, показал, что предоставление поведенческой поддержки во время последующих периодов исследования не предотвратило увеличение веса. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как лучше всего поддержать тех, кто прекращает прием препаратов для снижения веса, говорит Солеймани.

По ее словам, исследование Джебба действительно показывает важность лечения ожирение как долгосрочное состояние. «Мы знаем, что лекарства для снижения веса эффективны, и что вес часто возвращается, когда вы прекращаете их прием», — говорит Сулеймани. «Эти результаты подтверждают тот факт, что ожирение является хроническим заболеванием, и мы должны держать пациентов на лечении в течение длительного времени».