вот симптомы первого зараженного человека

А конъюнктивит с кровоизлиянием в оба глазабез нарушений зрения. Это симптом первого случая у человека, связанного с эпидемией высокопатогенного вируса птичьего гриппа H5N1, циркулирующего среди молочного скота в Соединенных Штатах. Это работник техасской молочной компании, чья инфекция месяц назад попала в заголовки новостей, разошедшиеся по международным СМИ. Описание случая является предметом письма редактору, опубликованного в «Медицинском журнале Новой Англии», подписанного экспертами Центров по контролю и профилактике заболеваний (Cdc) в Атланте, Департамента здравоохранения штата Техас и Лаборатория реагирования на биотерроризм Техасского технологического университета в Лаббоке Департамента здравоохранения штата Техас в Остине. Изображение для сопровождения переписки: фотография глаз пациента.

«Спорадические инфекции человека высокопатогенными вирусами птичьего гриппа (Hpai) A(H5N1) с широким спектром клинической тяжести и кумулятивной смертностью более 50%, — напоминают авторы письма, — зарегистрированы в 23 странах более Вирусы Hpai A(H5N1), принадлежащие к кладе 2.3.4.4b, с 2020-2021 гг. широко распространились среди диких птиц по всему миру, вызвав в последнее время эпидемии среди домашней птицы и других животных. Те же вирусы «были выявлены у молочных коров и других животных». в образцах непастеризованного молока в нескольких штатах США». У людей “зарегистрирован случай заражения вирусом Hpai A(H5N1) у работника молочной компании в Техасе”, – продолжают подписавшиеся, вдаваясь в подробности, касающиеся его.

У пациента «в конце марта 2024 года появилось покраснение и дискомфорт в правом глазу». При первичном медицинском осмотре «в глазу было отмечено субконъюнктивальное кровоизлияние и серозный дренаж». Дыхание нормальное, сатурация 97%, легкие чистые, жара и респираторных симптомов нет, изменений зрения и прочего нет, уточняют эксперты. «Работник не сообщил о каком-либо контакте с дикими птицами, домашней птицей или другими больными или мертвыми животными», но рассказал о «прямом и тесном контакте с молочными коровами, которые выглядели здоровыми, и с другими, у которых вместо этого были те же признаки болезни, что и у коров». из других стад в том же районе Северного Техаса с подтвержденной инфекцией вируса Hpai A(H5N1)». Опять же, по словам мужчины, «когда он работал с животными, он носил перчатки, но не имел средств защиты органов дыхания и глаз».

У пациента был взят мазок, взяты образцы конъюнктивы и носоглотки. Результаты обоих были «предположительно на вирусы гриппа А и А(Н5)», поэтому ему «была рекомендована домашняя изоляция, и ему был назначен противовирусный препарат «осельтамивир перорально (75 мг 2 раза в день в течение 5 дней)». и его непосредственным контактам. «На следующий день, — продолжает описание случая, — пациент не сообщил о каких-либо симптомах, кроме дискомфорта в обоих глазах». Таким образом, при повторном осмотре врачи обнаружили «субконъюнктивальное кровоизлияние в обоих глазах без нарушения зрения. В последующие дни рабочий сообщил о разрешении конъюнктивита без респираторных симптомов, а его родственники остались в добром здравии».

По результатам анализа мазков «Центры по контролю и профилактике заболеваний подтвердили заражение вирусом Hpai A(H5N1)», поясняют эксперты; анализ вирусной РНК, полученной из образца конъюнктивы, «подтвердил принадлежность вируса к кладе 2.3.4.4 b (генотип B3.13)» и «выделение вируса из образцов конъюнктивы и носоглотки привело к получению идентичного вируса. Все генетические сегменты «Исследованные» были тесно связаны с вирусами, обнаруженными у молочного скота в Техасе, и с другими вирусами генотипа B3.13, обнаруженными у диких птиц в Техасе в марте 2024 года». Конкретные генетические данные, относящиеся к вирусу, предположительно циркулирующему на ферме, где работал мужчина, «не доступны для анализа».

Вирусные последовательности, полученные от крупного рогатого скота и от пациента, «сохраняли в основном птичьи генетические характеристики», отмечают авторы письма, без «изменений, которые могли бы повлиять на специфичность связывания», выделенных в гене гемагглютинина (рецептор, присутствующий на поверхность вируса)» к рецепторам, «локализованным преимущественно в верхних дыхательных путях человека» и, следовательно, «риск передачи человеку». Вместо этого вирус, выявленный у пациента, имел мутацию «PB2 E627K», которая была связана с адаптацией вируса к хозяевам-млекопитающим. и ранее выявлены у людей и других млекопитающих, инфицированных вирусами Hpai A(H5N1) или другими вирусными подтипами птичьего гриппа, включая A(H7N9) и A(H9N2)». На данный момент «нет генетических маркеров, связанных со сниженной восприимчивостью к противовирусным препаратам против гриппа». одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами».

Наконец, было обнаружено, что гемагглютинин вируса пациента «тесно связан» с гемагглютинином вирусов двух кандидатов на вакцину A(H5N1), клада 2.3.4.4b. А «поскольку вирусы гриппа A(H5N1) обладают пандемическим потенциалом, – заключают эксперты, – эти вирусы доступны компаниям и при необходимости могут быть использованы для производства вакцин».