1 декабряул. Всемирный день борьбы со СПИДом, когда мы все вместе вспоминаем тех, кто умер из-за болезней, связанных со СПИДом, и подтверждаем наше обязательство работать вместе, чтобы положить конец эпидемии ВИЧ и поддерживать людей с ВИЧ. Тема этого года «Испытываем себя: добиваемся справедливости, чтобы покончить с ВИЧ», подчеркивает ответственность и действия. Для поддержки сообществ, несоразмерно затронутых ВИЧ, и достижения национальных целей по борьбе с ВИЧ/СПИДом необходимы совместные, межсекторальные и общегосударственные подходы, учитывающие клинические и социальные детерминанты здоровья (КСДЗ). Интероперабельные ИТ-системы здравоохранения, в основе которых лежит справедливость в отношении здоровья, являются важным инструментом для реализации этих усилий.
ИТ в сфере здравоохранения были включены в последнюю Федеральный план реализации национальной стратегии по борьбе с ВИЧ/СПИДом для США на 2022–2025 годы. Стратегия 4.3.2 в плане направлена на использование ИТ в сфере здравоохранения для активизации усилий по профилактике ВИЧ, поддержки раннего вмешательства и улучшения результатов лечения. Действия в рамках этой стратегии сосредоточены на продвижении стандартов данных для обеспечения оперативной совместимости, включая поддержку принятия клинических решений в отношении тестирования и лечения ВИЧ, ведения пациентов с ВИЧ и координации помощи, а также социальные детерминанты обмена информацией о здоровье.
Стандарты облегчают совместимость данных о ВИЧ
Медицинские ИТ-стандарты, такие как Основные данные для совместимости (USCDI) США, поддерживают интероперабельный обмен медицинской информацией между учреждениями здравоохранения, в том числе внутри и между сертифицированными электронными медицинскими картами (EHR) и другими информационными системами в сообществе.
USCDI v3 включает элементы данных для факторов справедливости в отношении здоровья, которые способствуют надлежащему и качественному уходу за людьми с ВИЧ, включая расу, этническую принадлежность, предпочитаемый язык, статус инвалидности, пол, гендерную идентичность, сексуальную ориентацию и социальные детерминанты здоровья. Элементы данных USCDI, такие как результаты лабораторных исследований и цели здравоохранения, используемые в сочетании с данными о справедливости в отношении здоровья, такими как расовая и этническая принадлежность, также позволяют поставщикам медицинских услуг и агентствам общественного здравоохранения измерять и устранять неравенство и непропорциональное воздействие ВИЧ на расовые и этнические меньшинства.
ONC поддержала недавние инициативы разработчиков ИТ-программ для здравоохранения по пилотным стандартам, таким как Руководство по внедрению SDOH Clinical Care FHIR, которое согласуется с USCDI. Совершенствование стандартов функциональной совместимости может поддержать важные стратегии охраны здоровья населения для профилактики и лечения ВИЧ.
Функциональная совместимость для улучшения поддержки принятия клинических решений и ведения пациентов с ВИЧ
ИТ в сфере здравоохранения могут улучшить предоставление услуг в связи с ВИЧ и улучшить здоровье населения во всем мире. Континуум помощи при ВИЧ. Например, расширенный диапазон и более высокое качество данных о пациентах, которые обеспечивают сертифицированные медицинские ИТ, могут способствовать более обоснованным стратегиям тестирования. Поставщики медицинских услуг могут использовать свои ИТ-системы здравоохранения для выявления пациентов, нуждающихся в тестировании на ВИЧ, и для информирования о стратегиях профилактики, таких как назначение доконтактной профилактики, также известной как ДКП.
Точно так же Целевая группа по профилактическим услугам Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) рекомендуемые чтобы поставщики медицинских услуг использовали поддержку принятия клинических решений (CDS), чтобы повысить эффективность скрининга на ВИЧ. CDS имеет дополнительный потенциал для уменьшения неравенства и предоставления информации для тестирования и направлений за счет продвижения стандартизированных элементов данных (в том числе в USCDI v3) и доступности данных в совместимых ИТ-системах здравоохранения.
После того, как человек получает помощь в связи с ВИЧ, члены команды в разных условиях могут безопасно обмениваться и получать данные для поддержки ведения пациентов, координации помощи, общественного здравоохранения и взаимодействия с пациентами. Клиницисты и другие медицинские работники используют источники данных для выявлять пациентов, не находящихся на лечении, и подключать их к службам. По мере развития технологий и функциональной совместимости поставщики будут иметь новые и расширенные возможности для содействия стратегиям тестирования, не зависящим от статуса, для подключения людей к услугам по профилактике и лечению ВИЧ, а также для устранения барьеров доступа и социальных детерминант здоровья.
Обмен информацией SDOH для целостных подходов к ВИЧ
Социальные обстоятельства и системное неравенство могут взаимодействовать, усугубляя воздействие инфекционных заболеваний и эпидемий, в том числе ВИЧ, оспы и COVID-19. Устранение SDOH и препятствий на пути к лечению являются важными аспектами подключения людей к службам профилактики и лечения ВИЧ посредством целостный, статус-нейтральный подход, а также поддержка удержания в программах помощи при ВИЧ. Используя современные технологии, поставщики услуг по профилактике и лечению ВИЧ могут координировать свои действия с другими службами в сообществе и предоставлять электронные направления для удовлетворения потребностей людей со сложными и взаимосвязанными медицинскими и социальными потребностями.
Сообщества в Соединенных Штатах работают над продвижением справедливости в отношении здоровья и адрес SDOH с использованием информационных технологий путем сбора, обмена и использования данных SDOH. Учебный форум ONC по обмену информацией о социальных детерминантах здоровья включает извлеченные уроки, перспективные методы и проблемы, связанные с обменом данными SDOH. Улучшение инфраструктуры данных, улучшение связей между поставщиками медицинских и социальных услуг, а также участие в общегосударственном сотрудничестве для реализации комплексных решений являются частью Трехсторонняя стратегия HHS по решению проблемы SDOH.
