Крупная вспышка брюшного тифа на корабле в Нидерландах была связана с зараженной водой, об этом расскажет Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям в этом году (ECCMID 2023, Копенгаген, 15-18 апреля).
Семьдесят два случая брюшного тифа были подтверждены во время вспышки весной 2022 года на старом круизном лайнере Liberty Ann, который использовался в качестве временного жилья в Харлеме для просителей убежища.
Обширное расследование, проведенное Муниципальной службой здравоохранения Кеннемерленда, Региональной лабораторией общественного здравоохранения Кеннемерленда и другими организациями, выявило источник вспышки в резервуарах для воды на корабле.
Одна из тех, кто руководил расследованием, доктор Энн де Врис из муниципальной службы здравоохранения Кеннемерланда, Харлем, Нидерланды, говорит: «Емкости для пресной и сточной воды имели общую стенку, сильно проржавевшую с небольшими отверстиями. Salmonella typhi (S. typhi), бактерия, вызывающая брюшной тиф, просачивается в пресную воду, которая затем использовалась в качестве питьевой воды и для приготовления пищи».
Брюшной тиф, передающийся через пищу и воду, зараженные S. typhi, очень заразен. При своевременном лечении антибиотиками инфекция обычно протекает легко, но без лечения она может привести к летальному исходу. Симптомы включают высокую температуру, головную боль, боль в животе и запор или диарею.
6 апреля 2022 года муниципальная служба здравоохранения Кеннемерленда была уведомлена о продолжающейся вспышке лихорадки и жалоб на брюшную полость на Liberty Ann.
Брюшной тиф был быстро диагностирован, и были приняты меры по предотвращению дальнейшего распространения. Была предоставлена вода в бутылках, приготовление пищи на корабле было остановлено, и все просители убежища были переведены в другое жилье.
349 человек потенциально подверглись воздействию этой бактерии, и 72 случая брюшного тифа были подтверждены культуральным исследованием среди просителей убежища (50/72) и персонала (20/72) в период с 7 апреля по 24 мая.
Все случаи были у взрослых. Все просители убежища и большинство сотрудников были мужчинами. Все случаи были у людей, которые были на корабле.
Двадцать пять человек были госпитализированы, и все выздоровели после лечения.
Муниципальная служба здравоохранения шесть раз посещала судно для проведения микробиологических исследований и технических осмотров. Чтобы определить источник вспышки и способ передачи, всех просителей убежища и сотрудников попросили заполнить анкету о потреблении ими воды из-под крана и приеме пищи на корабле. Их также попросили предоставить образцы кала и крови.
Частое употребление пищи и водопроводной воды на корабле было связано с развитием брюшного тифа.
Тесты на S. typhi, выделенные из крови или фекалий больных, показали, что все образцы генетически идентичны, что указывает на общий источник инфекции.
S. typhi был обнаружен в резервуаре для сточных вод, а Salmonella – в резервуарах для пресной воды, которые имели общую стенку с сильной коррозией.
Авторы исследования заключают: «Крупная вспышка брюшного тифа в Нидерландах была вызвана утечкой сточных вод, содержащих S. typhi, в резервуар с пресной водой».
«Строгий контроль за качеством воды является ключом к здоровью и безопасности тех, кто находится на борту судов. Резервуары для воды и связанное с ними оборудование должны содержаться в надлежащем состоянии и подлежать регулярным проверкам».
Предоставлено Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.
