ВШЭ разработает новый план лечения гендерной дисфории – The Irish Times

Управление здравоохранения (HSE) должно разработать обновленную модель лечения гендерной дисфории, заявил его главный врач доктор Колм Генри.

Отчет по этой теме был представлен исполнительному комитету ВШЭ во вторник, и теперь будет создана междисциплинарная команда для обновления модели для одной из самых противоречивых областей современного здравоохранения.

«Мы предполагаем, что команду возглавит врач соответствующей специальности, чья роль будет заключаться в том, чтобы руководить этим процессом, обеспечивая широкое участие заинтересованных сторон», — сказал д-р Генри The Irish Times.

«Эпидемиология гендерной дисфории меняется и будет продолжать меняться. Нам известно о 15 других странах, включая Великобританию, которые изучают свои модели ухода, и мы тоже этим занимаемся».

Это произошло после визита в Дублин на прошлой неделе доктора Хилари Касс для встречи с HSE, которая возглавляет текущий обзор лечения гендерной дисфории у детей и молодежи в Великобритании. В промежуточном отчете за прошлый год она рекомендовала заменить единственную специализированную службу гендерной идентификации в клинике Тависток в Лондоне шестью региональными центрами в Англии и Уэльсе.

После визита доктора Касса ВШЭ надеется принять участие в совместной международной исследовательской программе в рамках усилий по разработке подходящей модели ухода. Продольная программа будет следить за пациентами, чтобы увидеть, как лечение решает их основные проблемы и их гендерную дисфорию, чтобы лучше понять состояние, причина которого является источником многих предположений.

Новая модель

«Через мой офис мы будем создавать новую модель ухода, междисциплинарную модель ухода, охватывающую первичные, вторичные и третичные услуги, чтобы обновлять и заменять [the existing model of care]— сказал доктор Генри. «Цель состоит в том, чтобы иметь полностью домашнее обслуживание». Будет разработана интегрированная служба для молодежи и взрослых.

Усилиям по развитию домашней службы препятствовали, среди прочего, расхождения во взглядах на наилучший подход в рамках службы здравоохранения и трудности с набором персонала в области, которая часто является предметом спорных дебатов.

В течение последних нескольких лет посещающая специализированная клиника из Тавистока принимала детей и подростков в Детской больнице в Крамлине, Дублин. В последнее время ирландские дети и подростки наблюдаются в новых центрах, созданных в Лондоне и Манчестере после доклада Касса, хотя некоторых также направляют в Тависток. В целом, по словам доктора Генри, за границу направляется лишь небольшое количество пациентов.

«Мы будем разрабатывать новую сквозную модель ухода, потому что, поскольку модель ухода [that was] в 2016 году произошли большие изменения в эпидемиологии, стало намного больше людей, заявляющих о гендерной дисфории, и, кроме того, стало больше знаний».

В своем промежуточном отчете д-р Касс не высказала мнения о назначении гормональной терапии детям и подросткам, страдающим гендерной дисфорией.

«Обзор не может дать окончательных рекомендаций по использованию блокаторов полового созревания и феминизирующих/маскулинизирующих гормонов на данном этапе из-за пробелов в доказательной базе; однако рекомендации будут разрабатываться по мере продвижения нашей исследовательской программы», — сказала она.

В Ирландии и во всем мире было отмечено изменение профиля пациентов с увеличением числа рожденных женщин с гендерной дисфорией, возникшей в раннем подростковом возрасте, что способствовало интенсивным спорам о том, как следует лечить это состояние. В своем отчете д-р Касс сказала, что примерно у одной трети молодых пациентов в Великобритании есть аутизм или другие типы нейроразнообразия, и существует чрезмерное представительство детей, о которых «присматривают», по сравнению с населением страны.

«На начальном, среднем и специализированном уровнях отсутствует согласие, а во многих случаях и открытое обсуждение того, в какой степени гендерное несоответствие в детстве и подростковом возрасте может быть неотъемлемым и неизменным явлением, для которого лучше всего подходит переходный период. выбор для человека или более подвижная и временная реакция на ряд факторов развития, социальных и психологических факторов», — сказала она.