В джазе только девушки! Болезнь столетней давности на наших южных берегах — Блог о здравоохранении

МАЙК МЭГИ

Наоми Орест, доктор философиипрофессор истории науки в Гарварде, не стеснялся в словах поскольку она представила наше затруднительное положение в контексте, когда сказала: «Если вы знаете свои греческие трагедии, вы знаете, что сила, высокомерие и трагедия идут рука об руку. Если мы не займемся вредными аспектами человеческой деятельности, в первую очередь разрушительным изменением климата, нас ждет трагедия».

В то время, будучи членом Рабочая группа по антропоценуОна и группа международных ученых-климатологов сосредоточились на определении и измерении девяти «планетарных границ», экологических показателей планетарного здоровья. На начало списка было «Изменение климата», потому что, так или иначе, оно отрицательно влияет на остальные восемь мер.

Не последний из них «человеческие возмущения» Это влияние глобального потепления на доступ к чистой и безопасной воде, а также влияние жестоких погодных циклов и повышения уровня моря на сконцентрированное городское население вдоль прибрежных вод.

Менее признанная, но исторически хорошо задокументированная угроза — это воздействие мигрирующих переносчиков болезней, когда они контактируют с неподготовленными человеческими популяциями за пределами своих традиционных мест стоянок. Угроза Птичий грипп среди перелетных птиц хорошо освещен. Аналогичным образом, за последнее десятилетие в Северной Америке произошел целый ряд новых инфекций, особенно вдоль наших южных границ, от денгек чикунгуньяк Зика.

Юг Соединенных Штатов и его прибрежное население прочно оказались под прицелом. Их уровень моря поднимается с угрожающей скоростью и загрязняет запасы пресной воды. инвазивная морская вода. Их высокие температуры превосходят только рекордные атмосферные речные осадки и наводнения, а также их «крайнюю нищету во всем Техасе и штатах побережья Мексиканского залива, где неадекватное или низкокачественное жилье, отсутствующие или сломанные оконные сетки и повсеместная свалка шин в бедные кварталы», как сообщалось на этой неделе Медицинский журнал Новой Англии, гарантирует возрождение одной из самых серьезных, но теперь давно забытых смертельных болезней этой страны.

В 1853 году от этой болезни в Новом Орлеане погибло 11 000 человек, то есть около 10% населения. Двадцать пять лет спустя он захлестнул города долины Миссисипи, убив 20 000 человек. Последний крупный набег на Соединенные Штаты произошел в 1905 году, когда погибло 1000 человек. Его отсутствие за последнее столетие объясняется достижениями общественного здравоохранения, а также структурными и инженерными достижениями. Но это было тогда, и это сейчас.

Болезнь – желтая лихорадка, и красные огни мигают в ряде южных прибрежных городов от Галвестона, штат Техас, до Мобила, штат Алабама, Нового Орлеана, штат Луизиана, и Тампы, штат Флорида. Эксперты говорят, что вскоре они могут оказаться в той же лодке, что и В период с 2016 по 2019 год в Бразилии наблюдался трехкратный рост исторической распространенности заболевания среди населения.

Специалисты общественного здравоохранения обнаружили, что эпидемия 1878 года в долине Миссисипи была вызвана всплеском Эль-Ниньо годом ранее. Считается, что более теплые и влажные условия способствовали значительному увеличению численности комаров Aedis aegypti, переносчиков вируса желтой лихорадки.

Готовы ли мы? Недавний опыт борьбы с лихорадкой Денге в южных штатах не обнадеживает. Главный научный сотрудник ВОЗ Джереми Фаррар предупреждение о том, что денге может вскоре «взлететь», если не будет улучшена ликвидация комаров и профилактика скрининга. Эксперты общественного здравоохранения США говорят, что плацдарм денге почти обеспечен, и болезнь быстро становится эндемической в ​​южных прибрежных штатах.

Что касается желтой лихорадки, то существует эффективная вакцина, но она также связана с редкими, но серьезными побочными эффектами. По мнению экспертов, антипрививочная активность после Covid станет серьезным барьером. Проблема усугубляется тем, что в настоящее время в стратегических национальных запасах США нет вакцины против желтой лихорадки. Программы наблюдения за комарами в настоящее время являются маргинальными, а возможности реагирования на массовую вакцинацию в пострадавших районах строго ограничены.

Рабочая группа по антропоцену полностью осознает эти кризисы, спровоцированные человеком. В предыдущем Голоценовая эпоха из 11 700 человек мы гордились тем, что можем сосуществовать с другими формами жизни и находиться в равновесии со здоровой планетой. Но начиная с 1950 года новый Эпоха антропоцена агрессивно подрывает здоровье планеты, нарушая стабилизационные циклы и критически повышая температуру и кислотность океанов, которые покрывают и защищают 70% планеты.

Возвращение Aedes aegypti и вируса желтой лихорадки, который он несет, является драматическим предвестником новых проблем, которые могут возникнуть, если мы не сможем ограничить «человеческие возмущения» наших планетарных циклов.

___________________________________________________________

Майк Маги, доктор медицинских наук, историк медицины и постоянный сотрудник THCB. Он является автором СИНИЙ КОД: Внутри медицинского промышленного комплекса Америки.