В обзоре подробно рассматриваются пробиотики при колоректальном раке

Ожидается, что к 2040 году колоректальный рак (КРР) увеличит бремя в 3,2 миллиона новых случаев и 1,6 миллиона смертей. Стратегии профилактики колоректального рака направлены на изменение образа жизни, скрининг лиц из группы высокого риска и удаление полипов, в то время как наиболее эффективными вариантами лечения являются хирургическое вмешательство и химиотерапия или лучевая терапия.

Хотя раннее выявление вполне осуществимо, медленный переход от аденомы к карциноме и развитие лекарственной устойчивости часто делают лечение КРР неэффективным. Поэтому исследователи в настоящее время изучают альтернативные стратегии неинвазивной профилактики колоректального рака для улучшения клинических результатов.

В последнее время появились «пробиотики» или живые непатогенные бактерии, которые придают польза для здоровья когда даны в достаточных количествах — привлекли внимание. Благодаря значительным достижениям в исследованиях пробиотиков мы обнаружили многие из этих живых микробов, которые помогают облегчить симптомы заболеваний и улучшить терапевтические результаты. Пробиотическое вмешательство также служит передовой стратегией профилактики колоректального рака.

Теперь исследователи из Китайского университета Гонконга в Китае изучили новейшую литературу, посвященную пробиотикам, чтобы получить представление о традиционных и новых пробиотических вмешательствах и адъювантная терапия для усиления эффекта химиотерапии и иммунотерапии. Их обзорная статья была опубликована в журнале Китайский медицинский журнал.

Развивая далее, профессор Цзюнь Юй, соответствующий автор обзора, говорит: «Введение бактерий, обедненных CRC, в качестве пробиотического вмешательства может помочь регулировать и создать кишечную микросреду, неблагоприятную для развития CRC. Поэтому крайне важно выявить CRC. -истощение бактерий и разработка пробиотиков как безопасной, новой и неинвазивной стратегии профилактики колоректального рака».

Авторы начинают с обсуждения того, как можно использовать микробы для предотвращения колоректального рака. Пробиотики были впервые использованы против КРР, учитывая их способность приносить пользу для здоровья, поскольку они колонизируют кишечник и противодействуют активности патогенов и болезней. При правильном введении они усиливают кишечный барьер, модулируют иммунный ответ хозяина, реконструируют микробный состав кишечника и даже вызывают целенаправленную гибель раковых клеток.

Пробиотики первого поколения представляли собой препараты молочнокислых бактерий (LBA) из родов Lactobacillus, Lactococcus, Streptococcus, Enterococcus, Bacillus, Saccharomyces и Bifidobacterium. С другой стороны, пробиотики нового поколения (NGP) включают в себя такие микробы, как Bacteroides fragilis, Clostridium Butyricum, Akkermansia muciniphila и Faecalibacterium prausnitzii.

Они вышли на первый план после недавних достижений в области геномики, но лежащие в их основе механизмы все еще исследуются.

Далее авторы переходят к обсуждению «постбиотиков». Постбиотики — это компоненты, полученные из пробиотических бактерий и защищающие от колоректального рака. Они включают мертвые микробные клетки, клеточные компоненты, ферменты, экзополисахариды и продукты метаболизма, наиболее важными из которых являются короткоцепочечные жирные кислоты.

Эти средства против КРР находятся в центре внимания, поскольку они не содержат живых бактерий и имеют меньший риск после употребления. Обсуждая достижения в области систем доставки пробиотиков, авторы подчеркивают, что оптимизация доставки пробиотиков может максимизировать взаимодействие между кишечником и бактериями, воздействовать на определенные области или клетки толстой кишки и улучшить поглощение иммунными клетками, которые проникают в раковую ткань.

Авторы далее обсуждают несколько интригующих механизмов, с помощью которых пробиотики могут предотвратить колоректальный рак. Согласно обзору, пробиотики могут ограничить пролиферацию бактерий, способствующих развитию CRC, в кишечнике и сбалансировать микробный профиль. Они могут предотвратить проникновение вредных болезнетворных микроорганизмов и восстановить слизистый барьер кишечника.

Пробиотики могут ингибировать пролиферацию опухоли и модулировать баланс антиапоптотических и проапоптотических факторов, что замедляет прогрессирование аденомы в CRC. Они могут дезактивировать канцерогены и мутагены или изолировать их для уничтожения. Более того, пробиотические бактерии оказывают мощное иммуномодулирующее действие на хозяина, предотвращая чрезмерное накопление провоспалительных Т-клеток и макрофагов, которые поддерживают микроокружение опухоли и прогрессирование рака.

Наконец, авторы обсуждают, как пробиотики могут дополнять химио- и иммунотерапию колоректального рака. Они могут усилить эффект химиотерапии, преодолеть химиорезистентность, вызванную Fusobacterium nucleatum, и справиться с дисбактериозом, вызванным медикаментозным лечением. В качестве вспомогательного средства в иммунотерапии пробиотики могут усиливать противоопухолевый иммунный ответ и повышать эффективность иммунотерапевтического лечения.

Таким образом, в обзоре говорится, что микробиом кишечника нельзя игнорировать при лечении или профилактике КРР. Хотя раннее выявление может снизить смертность, оно не является жизнеспособной стратегией профилактики и не может устранить КРР.

В заключение профессор Ю сказал: «Доказательства противоракового эффекта, связанного с пробиотики Применение быстро накапливается благодаря достижениям в области метагеномного секвенирования и технологий редактирования бактериального генома, а исследование NGP и постбиотиков несет в себе большой терапевтический потенциал».