Сезон гриппа в этом году начался с сильного начала: на прошлой неделе более 23 000 пациентов были госпитализированы с гриппом. В сочетании с высоким уровнем респираторно-синцитиального вируса (RSV) и Covid-19 «тройная болезнь» перегружает многие больницы.
Где сейчас сезон гриппа
В соответствии к CDC, Аляска и Нью-Гэмпшир сообщают о низких уровнях гриппоподобных заболеваний (ГПЗ), в то время как Делавэр, Мичиган и Гавайи сообщают об умеренных уровнях. Все остальные штаты сообщают о высоком или очень высоком уровне ГПЗ.
За неделю, закончившуюся 10 декабря, 23 503 пациента были госпитализированы с гриппом. Кроме того, процент посещений амбулаторных врачей с ГПЗ составил 6,9%, по сравнению с 7,2% неделей ранее, но все же выше национального базового уровня в 2,5%.
Пока в этом сезоне гриппа CDC оценки что было зарегистрировано не менее 15 миллионов случаев заболевания гриппом, 7,3 миллиона обращений за медицинской помощью, 150 000 госпитализаций в связи с гриппом и 9300 смертей от гриппа.
За неделю, закончившуюся 10 декабря, было зарегистрировано девять детских смертей от гриппа, в результате чего общее число детских смертей от гриппа в этом сезоне достигло 30.
«Это беспрецедентно»
Эксперты говорят, что случаи гриппа могут быть близки к пику, но предупреждают, что вспышка гриппа превратится в волны болезней ранней весной, которые могут столкнуться с Covid-19.
«Беспокойство заключается в том, что в этом году вирусы были настолько странными, что мы не знаем», — сказала Сара Эш Комбс, врач отделения неотложной помощи в больнице. Детская национальная больница. «Принимая во внимание, что мы обычно можем предсказать: «Хорошо, это был пик, сейчас мы находимся на нисходящем всплеске. Мы не знаем: «Будет ли второй всплеск? Январский, февральский, мартовский всплеск? ‘”
«Обычно мы видим, что после праздников, после Рождества и Нового года заболеваемость начинает увеличиваться и достигает пика в конце января, начале февраля, а затем идет на спад», — сказал Алекс Дэвидсон, эпидемиолог Ктокоторый прогнозирует вспышки инфекционных заболеваний с помощью интеллектуальных термометров.
Но, поскольку в начале сезона гриппа было так много заболеваний, пик заболеваемости, вероятно, наступит ближе к следующей неделе с устойчивым высоким уровнем множественных респираторных заболеваний в течение некоторого времени, сказал Дэвидсон.
«По существу, между 16 октября и началом марта мы наблюдаем много заболеваний», — сказал он, добавив: «Это беспрецедентно».
Всплеск случаев гриппа и РСВ особенно сильно ударил по детским больницам. По словам Эрики Михилс, директора педиатрической неотложной медицины в Детская больница Corewell Health Helen DeVosих отделение неотложной помощи обычно принимает около 140 детей каждый день, но во вторник в середине декабря их было 253.
В ответ на всплеск пациентов DeVos Children’s удвоил свои комнаты и не позволяет оставаться на ночь более чем одному родителю или опекуну. Тем не менее, по словам Андреа Хэдли, заведующей педиатрическим отделением больницы, в Детской больнице ДеВос есть места только для самых больных детей.
«Нам пришлось сказать: «Мы видим вас, мы собираемся поддержать вас, но пока не можем привести вас сюда», — сказала она.
Нехватка кадров добавила напряжения. Согласно Мичиганская ассоциация здравоохранения и больницштат потерял 1700 укомплектованных больничных коек с 2020 года. Детская больница МичиганаПо словам Руди Валентини, директора по маркетингу больницы, персонала хватает только на 60% коек.
«Итак, у нас есть пациенты отделения интенсивной терапии в нашем отделении неотложной помощи, которые не могут добраться до нашего отделения интенсивной терапии, потому что либо нет свободных коек, либо нет свободных коек для персонала», — сказал он.
Случаи RSV также кажутся более серьезными, чем в прошлые годы. В опросе 100 врачей, опубликованном 14 декабря, 64% респондентов заявили, что случаи РСВ более тяжелые, чем в предыдущие годы.
«Эти дети намного хуже [than we typically see during RSV season,]— говорит Джейми Уэст, менеджер по работе с медсестрами в DeVos Children’s. — А когда вы думаете о медсестрах, которые уже работают с очень большими пациентами, медсестры очень обеспокоены тем, что их ребенок очень быстро пойдет на спад, что они, возможно, пропустят что-то, потому что они такие тонкие».
Некоторые дети также попадают в больницы, зараженные как гриппом, так и Covid-19. В соответствии в CDC Еженедельный отчет о заболеваемости и смертностиданные эпиднадзора показали, что 6% госпитализаций, связанных с гриппом, и 16% смертей от гриппа приходится на детей, которые болели как гриппом, так и Covid-19.
CDC обнаружили, что детям, коинфицированным обоими заболеваниями, чаще требовались аппараты BIPAP или CPAP, чем тем, у кого был только грипп, и им с большей вероятностью требовалась инвазивная механическая вентиляция легких. (Рид, Аксиос, 12/16; Уэллс, “Выстрелы“NPR, 12/15; Карбахал, Обзор больницы Беккера, 12/14; Хайн, МедПейдж Сегодня12/15)
