В урологическое отделение направлен больной мужского пола с индексом ПСА (уровень простатспецифического антигена) выше 4 по анализу крови. – Это рак? – нервно спросил он.
Я объяснил пациенту: «Количество ПСА отражает количество белков, секретируемых предстательной железой. Индекс от 4 до 10 означает вероятность рака 1 к 5; от 10 до 20 вероятность рака выше. Однако не беспокойтесь слишком сильно, потому что Число Более высокие уровни не обязательно вызваны раком, но могут быть вызваны воспалением предстательной железы или доброкачественной гиперплазией предстательной железы».
Гиперплазия предстательной железы (гипертрофия) в основном является естественным явлением старения и встречается очень часто. Самые основные анализы — это анализы мочи и крови.Если в моче есть бактерии, это означает, что мочевая система воспалена и ее можно лечить антибиотиками. Кроме того, анализ крови может выявить проблемы с почками, которые мешают мочеиспусканию.
Последняя видеорекомендация:
Статус мочи также является основанием для постановки диагноза. В норме предстательная железа размером с грецкий орех. Если она увеличивается, она сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, вызывая симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. Пациент сказал: «В последние годы у меня были трудности с мочеиспусканием. Я должен мочиться все время, у меня внезапные императивные позывы, а иногда мочеиспускание прерывистое, капающее и нечеткое…» Однако ситуация с мочеиспусканием представляет собой субъективное ощущение, а у врачей тоже есть методы.Опредметить данные.
Например, врач поручает пациенту вести «дневник мочеиспускания», чтобы записывать частоту мочеиспускания между приемами пищи, состояние ноктурии, количество мочи, измеренное мерным стаканчиком, наличие подтекания мочи и т. д. Как правило, трех дней достаточно. С медицинской точки зрения нормально выделять два литра мочи и мочиться от 6 до 9 раз в день. Некоторые пациенты «верят», что их туалетные привычки нормальны только после того, как они закончили свой дневник, но это всего лишь ипохондрия. Есть также пациенты, которые мочатся десятки раз в день, каждый раз сотни миллилитров, что является ненормальным и может быть связано с диабетом или недостатком гормонов.
Кроме того, тест на скорость мочи также может помочь диагностировать симптомы. Если поток мочи слишком медленный, это может быть связано с тем, что увеличенная простата давит на уретру. Во время обследования пациент может слить мочу в устройство с воронкообразным устройством, и можно измерить поток и интенсивность мочи пациента. После теста врач может использовать ультразвук, чтобы проверить наличие мочи, оставшейся в мочевом пузыре, для дальнейшей оценки.
Общую доброкачественную гиперплазию предстательной железы можно лечить с помощью лекарств, но если лекарства не действуют и у пациента сохраняются постоянные проблемы с мочеиспусканием, необходимо дальнейшее обследование. Например, трансректальное УЗИ заключается в том, чтобы ввести зонд прибора из заднего прохода в прямую кишку, а с помощью УЗИ измерить размеры предстательной железы, есть ли опухоль, или наблюдать за объемом остаточной мочи в мочевом пузыре, есть ли камни , и так далее. Если врач подозревает наличие у пациента заболевания мочевого пузыря, необходимо провести цистоскопию (цистоскопию), которая вводится через мочеиспускательный канал для исследования состояния уретры и мочевого пузыря. Наконец, при подозрении на рак предстательной железы проводится биопсия ткани предстательной железы, чтобы увидеть под микроскопом наличие раковых клеток.
После постановки диагноза выяснилось, что у больного гиперплазия предстательной железы.Поскольку медикаментозное лечение не помогло решить проблему мочеиспускания, ему была проведена операция «электротравма» для лечения гиперплазии ткани предстательной железы. После того, как у пациента был диагностирован рак предстательной железы, он почувствовал облегчение, но все же нервно спросил: «Может ли доброкачественная гиперплазия предстательной железы стать раком?» Я ответил: «Не волнуйтесь! Расщепление Между этими двумя заболеваниями нет абсолютной связи, и большинство доброкачественных гиперплазий предстательной железы являются доброкачественными и не вызывают рака».
▲ Ван Минси, специалист в области урологии.
Приложение hket было полностью обновлено, и TOPick запустил серию материалов для родителей и детей, здоровья, развлечений, новостей Гонконга и информации о досуге и видео для всех. скачать сейчас:https://bit.ly/34FTtW9
Сохраняйте баллы для получения вознаграждений в приложении hket:https://bit.ly/3ClEy1R
[Эксклюзивное предложение]Получите скидку 400 долларов США на заказы на сумму более 2000 долларов США в интернет-магазине Columbia в течение ограниченного времени с кодом:https://bit.ly/3DvaCkv
Написано: Специалист по урологии, Гонконгский медицинский центр Ван Минхао
