Глазные врачи никогда не игнорируют эти 9 признаков

Легко отмахнуться от кратковременных изменений зрения как от «одной из таких проблем» в организме, особенно если они не причиняют боли или быстро проходят.

Но специалисты по глазам говорят, что некоторые из этих, казалось бы, небольших изменений могут быть ранними признаками гораздо более серьезных проблем. И часто время имеет решающее значение для обращения за лечением и предотвращения худших результатов.

Чтобы помочь людям лучше распознавать эти признаки, – попросил экспертов по здоровью глаз рассказать о симптомах, к которым они всегда относятся серьезно, и о том, почему не следует их игнорировать.

«Если кто-то внезапно увидит мигающие огни или появление новых мушек, это может быть предупредительным знаком о чем-то серьезном, поскольку это может быть первым признаком разрыва сетчатки». Доктор Авниш Деобхактавитреоретинальный хирург из нью-йоркской глазной и ушной больницы на горе Синай, рассказал -. «В сетчатке нет болевых датчиков, поэтому эти визуальные изменения являются единственным предупреждением о возможной отслойке сетчатки».

Он описал появление новых поплавков с мигающими линиями как «версию пожарной сигнализации» сетчатки, поэтому важны немедленные действия.

«Мушка — это своего рода пятно в вашем поле зрения, похожее на муху или комара, которого вы продолжаете прихлопывать, но оно не исчезает», — сказал он. Доктор Рэнди Маклафлиноптометрист и доцент кафедры офтальмологии и визуальных наук в Медицинском центре Векснера штата Огайо. «Пациенты, которых я видел с отслоениями сетчатки, описывают 20-30 или 40-50 мушек, похожих на паутину, ветку дерева или молнию, которые не исчезают».

Хотя большинство помутнений не являются серьезными, внезапное появление большого их количества может указывать на более серьезную проблему. Немедленное лечение может помочь предотвратить необратимую потерю зрения.

«Быстрое обследование с помощью расширенного осмотра глаз позволяет начать лечение на ранних стадиях и может привести к лучшим визуальным результатам», — сказал он. Доктор Элла Факторовичокулист и основатель Pacific Vision Institute.

«Занавес, падающий над зрением», может быть признаком отслойки или разрыва сетчатки», — сказал Факторович.

Она отметила, что это изменение может произойти само по себе или сопровождать внезапное увеличение мушек вместе со вспышками света или ухудшением зрения.

«Тень» или «занавеска», пересекающая часть поля зрения, — это один из самых больших тревожных сигналов в моей области», — сказал Деобхакта. “Помимо других серьезных глазных проблем, это может означать отслоение сетчатки. Это настоящая неотложная ситуация в офтальмологии, где часы иногда имеют значение”.

Поэтому, если вы испытываете этот симптом, немедленно обратитесь к врачу.

«Болезненные красные глаза, особенно когда яркий свет усиливает дискомфорт, могут указывать на воспаление, высокое давление в глазах или даже на инфекцию», — сказал Деобхакта. «Это не те ситуации, когда нужно «подождать и посмотреть»».

Он подчеркнул, что некоторые из этих состояний могут быстро навредить вашему зрению, если их не лечить сразу.

«Сильная боль, покраснение, чувствительность к свету или потеря зрения у пользователя контактных линз могут указывать на серьезную инфекцию и обычно требуют немедленного лечения антибиотиками для предотвращения потери зрения», — повторил Факторович.

Обратите внимание, если боль и покраснение глаз сопровождаются помутнением зрения.

«Сильная боль и покраснение глаза с очень нечетким зрением в одном глазу могут указывать на острый приступ глаукомы», — сказал он. Доктор Дуглас Лазаруспрофессор офтальмологии в NYU Langone Health. «Это настоящая неотложная офтальмологическая ситуация, и ее необходимо решить в течение нескольких часов».

«Преходящая потеря зрения никогда не является чем-то, от чего следует отмахиваться», — подчеркнул Деобхакта. “Даже если зрение возвращается через минуту или две, этот эпизод может сигнализировать о временной блокировке притока крови к глазу. По сути, такого рода внезапная потеря зрения часто является глазной версией инсульта”.

Он добавил, что иногда это первый признак того, что кому-то грозит повторный инсульт где-то в другом месте мозга, поэтому крайне важно быстро обратиться за медицинской помощью.

«Временная потеря зрения в одном глазу на секунды или минуты, как будто занавеску опустили, известна как amaurosis fugax и может указывать на приближающийся инсульт», — сказал Лаззаро. «Это чаще всего встречается у людей, страдающих высоким кровяным давлением или диабетом, или имеющих проблемы с высоким уровнем холестерина».

Он добавил, что это также может быть признаком болезни сердца или бляшек на сонных артериях.

«Если кто-то говорит, что внезапно потерял зрение, особенно если это безболезненно, тогда у нас, врачей, есть повод для беспокойства», — сказал он. доктор Джеймс Келлиофтальмолог и основатель Kelly Vision. «Обычно, когда это происходит, у пациента случается инсульт глаза, и это чаще всего встречается у пожилых людей».

Название этого вида глазной неотложной помощи — окклюзия центральной артерии сетчатки, или CRAO, что по сути означает закупорку артерии, снабжающей кровью сетчатку. Почти всегда поражается только один глаз, но в редких случаях могут поражаться оба.

«Если вы не получите лечение в течение первых двух или трех часов после возникновения CRAO, вы практически ослепнете, и, к сожалению, это необратимо», — сказал Келли. “Это инсульт глаза, такой же, как инсульт головного мозга или сердечный приступ. Когда это происходит, один из ваших кровеносных сосудов, который действует как центральная цепь снабжения центра глаза, закупоривается, и кровь не может течь. Когда кровь не может течь, по сути, сетчатка умирает, и, следовательно, ваш глаз больше не функционирует”.

Факторович также посоветовал обращать внимание на любую «внезапную безболезненную потерю зрения на один глаз, сопровождающуюся потерей поля зрения, болью в челюсти, болезненностью кожи головы, головной болью или лихорадкой/недомоганием».

«Это может быть признаком неврита зрительного нерва, при котором снижается перфузия зрительного нерва, что может привести к долговременному повреждению нервных клеток, что приводит к необратимой потере зрения», — объяснила она. «Если это сопровождается болью в челюсти, болезненностью кожи головы, головной болью или лихорадкой/недомоганием, это может указывать на гигантоклеточный артериит, который требует немедленного лечения стероидами для предотвращения слепоты или постоянной потери зрения, а также риска инсульта».

«Если у кого-то появляется новое двоение в глазах, важно определить, является ли оно бинокулярным, то есть двоение в глазах, когда оба глаза открыты, или монокулярным, то есть двоением в одном глазу», — сказал он. Доктор Эрин А. Боезеофтальмолог из Университета здравоохранения Айовы.

Монокулярное двоение в глазах обычно является признаком менее серьезных заболеваний, таких как сухость глаз, астигматизм, катаракта или сморщивание сетчатки, пояснила она. Вы можете определить, что происходит, проверив, исчезает ли двоение в глазах, когда вы закрываете один или другой глаз.

«Если это так, то это обычно означает, что глаза не двигаются синхронно — бинокулярное двоение», — сказал Бозе. «Хотя это может быть и безобидными причинами, это может представлять собой более серьезную проблему с мозговыми/нервными связями с глазными мышцами».

Она указала на возможные причины, такие как паралич черепных нервов, опухоли, аневризмы головного мозга и неврологические заболевания, такие как миастения.

«Истинное двоение в глазах, вызванное параличом черепно-мозговых нервов или чем-то внутри глазницы, а не изменением рецепта на очки, может иметь множество различных основных причин», — сказал он. Доктор Сесилия Кеттингдоцент кафедры офтальмологии медицинского факультета Университета Колорадо. «Наиболее распространенными являются длительно неконтролируемый уровень сахара в крови и артериальное давление, но другими тревожными причинами могут быть опухоль головного мозга, образование или повреждение или инсульт».

«Если пациент говорит мне, что слова на странице выглядят изогнутыми или что прямые края внезапно кажутся волнистыми, я никогда не игнорирую это», — сказал Деобхакта. «Подобное искажение обычно указывает на проблему в макуле — той части глаза, которая обеспечивает острое центральное зрение».

Он отметил, что такие состояния, как влажная дегенерация желтого пятна, часто начинаются именно так, и раннее лечение может иметь большое значение.

«Когда прямые линии внезапно кажутся волнистыми, это означает, что пятно говорит вам, что что-то не так и его необходимо немедленно проверить», — сказал Деобхакта.

Маклафлин указал на ценность инструмента для проверки зрения под названием «сетка Амслера».

«По сути, это просто сетка, но это отличный тест, который люди могут использовать для оценки функции своего макулы», — сказал он. «Если эти линии волнистые или есть волнистое пятно, это может указывать на признак отека и, возможно, у человека диабет — или, если вы пожилой человек, это может быть признаком начала макродегенерации».

«Зрачок, который внезапно становится другого размера, или опущенное веко, которое появляется из ниоткуда, могут быть признаками основного нерва или даже сосудистой проблемы», — сказал Деобхакта. “Эти неврологические изменения могут быть незаметными, но могут представлять собой что-то чрезвычайно серьезное, например, аневризму или инсульт. Если они происходят, это может быть глаз, говорящий нам что-то, что мозг хочет, чтобы мы знали, и это следует немедленно оценить”.

Действительно, вас могут направить к нейроофтальмологу для дальнейшего обследования.

«Различный размер зрачка или опущенное одно веко — признак потенциальной неврологической проблемы», — повторил Маклафлин. «Итак, вы хотели бы оценить [some] своего рода нервная проблема или даже опухоль».

«Сухой глаз — это не просто «сухой глаз», и он не всегда проходит сам по себе», — сказал Кеттинг. «Это может вызвать боль в глазах, нарушение зрения, зуд, шелушение и даже слезотечение — да, это звучит нелогично».

Она отметила, что сухость глаз — это многофакторное состояние, имеющее множество причин, симптомов и вариантов лечения.

«Если не лечить в течение длительного времени, это может привести к повреждению нерва роговицы, плохому заживлению, рубцеванию роговицы и повышенному риску постоянной потери зрения», — сказал Кеттинг.

Точно так же она указала на постоянный зуд век как на еще один симптом, требующий обращения к офтальмологу.

«Это аллергия, бактерии или разрастание демодекса — клеща, живущего в волосяных фолликулах и сальных железах?» — спросил Коеттинг. «Мы не узнаем, пока не присмотримся поближе, но если бы это был я, я бы пришёл проверить».