По данным ВОЗ, туберкулез (ТБ) остается одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире: в прошлом году он унес более 1,2 миллиона жизней и затронул примерно 10,7 миллиона человек. ВОЗ Глобальный доклад о туберкулезе, 2025 г.выпущенный сегодня. Несмотря на ощутимый прогресс в диагностике, лечении и инновациях, постоянные проблемы с финансированием и справедливым доступом к медицинской помощи грозят свести на нет с трудом достигнутые успехи в глобальной борьбе с туберкулезом.
«Снижение глобального бремени туберкулеза, а также прогресс в тестировании, лечении, социальной защите и исследованиях — все это хорошие новости после многих лет неудач, но прогресс — это не победа», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Тот факт, что туберкулез продолжает уносить более миллиона жизней каждый год, несмотря на то, что его можно предотвратить и излечить, просто бессовестен. ВОЗ работает со странами, чтобы закрепить достигнутый ими прогресс и ускорить путь к ликвидации туберкулеза к 2030 году».
Глобальный прогресс и истории успеха
В период с 2023 по 2024 год глобальный уровень заболеваемости туберкулезом снизился почти на 2%, а смертность от туберкулеза снизилась на 3%. Эти сокращения сигнализируют о продолжающемся восстановлении основных медицинских услуг после сбоев, вызванных пандемией COVID-19.
Некоторые регионы и страны демонстрируют устойчивый прогресс, демонстрируя, что сильная политическая приверженность и инвестиции направлены на борьбу с этой древней болезнью. В период с 2015 по 2024 год в Африканском регионе ВОЗ уровень заболеваемости туберкулезом снизился на 28% (количество людей, заболевших туберкулезом на 100 000 населения в год), а смертность снизилась на 46%. В Европейском регионе наблюдалось еще большее снижение заболеваемости на 39% и смертности на 49%.
За тот же период более 100 стран добились снижения уровня заболеваемости туберкулезом как минимум на 20%, а 65 стран добились снижения смертности от туберкулеза на 35% и более. Эти страны достигли первых вех Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза.
Однако для того, чтобы положить конец туберкулезу во всем мире, потребуется ускорить прогресс в странах с самым высоким бременем туберкулеза. В 2024 году 87% мирового числа людей, заболевших туберкулезом, были сконцентрированы в 30 странах. Всего на восемь из них приходилось 67% общемирового количества: Индия (25%), Индонезия (10%), Филиппины (6,8%), Китай (6,5%), Пакистан (6,3%), Нигерия (4,8%), Демократическая Республика Конго (3,9%) и Бангладеш (3,6%).
Основные достижения в диагностике и лечении туберкулеза
Своевременное лечение туберкулеза с 2000 года спасло около 83 миллионов жизней. В период с 2023 по 2024 год продолжался прогресс в диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, что отражает влияние постоянных усилий и инноваций в странах. Ключевые достижения включают в себя:
- В 2024 году 8,3 миллиона человек были впервые диагностированы туберкулезом и получили доступ к лечению, что составляет около 78% людей, заболевших этим заболеванием в течение этого года;
- Охват экспресс-тестированием для диагностики туберкулеза увеличился с 48% в 2023 году до 54% в 2024 году;
- Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза оставалось высокоэффективным: показатель успеха составил 88%;
- Число людей, у которых развивается лекарственно-устойчивый туберкулез каждый год, снижается: в 2024 году лечение получили более 164 000 человек. Последние данные показывают улучшение показателя успешного лечения до 71% по сравнению с 68% в предыдущем году;
- В 2024 году профилактическое лечение получили 5,3 миллиона человек с высоким риском заболевания туберкулезом по сравнению с 4,7 миллиона в 2023 году.
Социальная защита и многосекторальные действия – ключ к устранению причин эпидемии
Впервые ВОЗ сообщила о прогрессе в достижении цели социальной защиты, установленной на втором Совещании высокого уровня ООН по туберкулезу в 2023 году, используя данные, собранные Международной организацией труда (МОТ). Среди 30 стран с высоким уровнем бремени туберкулеза охват социальной защитой остается крайне неравномерным: от 3,1% в Уганде до 94% в Монголии. Примечательно, что 19 стран сообщают об уровне охвата ниже 50%.
В докладе также приводятся данные об основных факторах риска, способствующих развитию эпидемии, таких как недоедание, ВИЧ-инфекция, диабет, курение и употребление алкоголя. Борьба с этими факторами, а также со структурными детерминантами, такими как бедность, требует скоординированных многосекторальных действий.
Дефицит финансирования ставит под угрозу прогресс и исследования
Несмотря на многие достижения, уровень глобального прогресса по-прежнему далек от достижения целей Стратегии по ликвидации туберкулеза. Основным препятствием является глобальное финансирование борьбы с туберкулезом, которое находится в стагнации с 2020 года. В 2024 году на профилактику, диагностику и лечение было доступно только 5,9 миллиарда долларов США – чуть более четверти годовой цели в 22 миллиарда долларов США, установленной на 2027 год.
Сокращение международного донорского финансирования с 2025 года представляет собой серьезную проблему. Моделирование уже предупредило, что долгосрочное сокращение международного донорского финансирования может привести к 2 миллионам дополнительных смертей и 10 миллионам случаев заболевания туберкулезом в период с 2025 по 2035 год.
Глобальное финансирование исследований в области туберкулеза также отстает, достигнув лишь 1,2 миллиарда долларов США в 2023 году (24% от целевого показателя). По состоянию на август 2025 года в разработке находились 63 диагностических теста и клинические испытания 29 препаратов по сравнению с 8 в 2015 году. Кроме того, 18 кандидатов на вакцину проходят клинические испытания, в том числе 6 в фазе 3. ВОЗ продолжает возглавлять глобальные усилия по продвижению программы вакцинации против туберкулеза при поддержке Совета по ускорению разработки вакцин против туберкулеза, созданного Генеральным директором ВОЗ.
«Мы переживаем решающий момент в борьбе с туберкулезом», — сказала д-р Тереза Касаева, директор департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулезу, гепатиту и ИППП. «Сокращение финансирования и постоянные движущие силы эпидемии грозят свести на нет с таким трудом завоеванные успехи, но благодаря политической приверженности, устойчивым инвестициям и глобальной солидарности мы можем переломить ситуацию и покончить с этим древним убийцей раз и навсегда».
ВОЗ призывает к устойчивой политической приверженности, увеличению внутренних инвестиций и активизации исследований для ускорения прогресса.
Читайте также
