Грибковые инфекции: по данным исследователей, диморфные микозы географически распространились в США.

Автор NewsDesk @bactiman63

Грибки в почве вызывают значительное количество серьезных легочных инфекций в 48 из 50 штатов и округе Колумбия, включая многие районы, которые долгое время считались свободными от смертоносных грибков в окружающей среде. согласно исследованию ученых Вашингтонского университета Школа медицины в Сент-Луисе.

Исследования 1950-х и 60-х годов показали, что грибковые инфекции легких были проблемой только в определенных частях страны. Новое исследование, доступное онлайн в Clinical Infectious Diseases, показывает, что это уже не так. По словам исследователей, врачи, которые полагаются на устаревшие карты болезнетворных грибов, могут упустить признаки грибковой инфекции легких, что приведет к задержке или неправильной диагностике.

«Каждые несколько недель мне звонит врач из Бостона — каждый раз другой врач — по поводу случая, который они не могут решить», — сказал старший автор Андрей Спец, доктор медицинских наук, доцент медицины и специалист по грибковым заболеваниям. инфекции. «Они всегда начинают с того, что говорят: «У нас здесь нет гисто, но оно действительно похоже на гисто». Я говорю: «Ребята, вы все время звоните мне по этому поводу. Ты делать есть гисто».

гистоплазмаили гисто, является одним из трех основных видов почвенных грибов, вызывающих легочные инфекции в США. гистоплазма был найден на Среднем Западе и в некоторых частях Востока, кокцидиоиды на юго-западе и бластомицеты на Среднем Западе и Юге. Но растущее число сообщений о случаях заболевания и анекдотов предполагает, что все три вида за последние десятилетия расширились за пределы своих традиционных ареалов, скорее всего, из-за изменения климата.

У людей развиваются грибковые инфекции легких после вдыхания спор грибов в почве. Споры попадают в воздух, когда земля нарушается сельским хозяйством, ландшафтным дизайном, строительством или даже просто людьми, гуляющими в среде, богатой грибами, например, в пещерах. Большинство здоровых взрослых и детей могут легко бороться с грибковой инфекцией, но у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой может развиться лихорадка, кашель, усталость и другие симптомы. Грибковые инфекции легких легко можно принять за бактериальные или вирусные инфекции легких, такие как COVID-19, бактериальная пневмония и туберкулез.

«Люди с грибковой инфекцией легких часто тратят недели на то, чтобы поставить правильный диагноз и получить соответствующее лечение, и все это время они чувствуют себя ужасно», — сказал ведущий автор Патрик Б. Мази, доктор медицинских наук, научный сотрудник отдела инфекционных заболеваний. «Обычно у них есть несколько визитов к врачу с множеством возможностей для тестирования и диагностики, но врач просто не рассматривает грибковую инфекцию, пока они не исчерпают все другие возможности».

Спек, Мази и его коллеги решили определить, где почвенные грибы вызывают отвращение у людей сегодня. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в последний раз пересматривали свои карты болезнетворных грибов в 1969 году.

Исследователи подсчитали количество грибковых инфекций легких по всей стране с 2007 по 2016 год, используя заявки на оплату услуг Medicare из всех 50 штатов и округа Колумбия. Используя домашние адреса пациентов для определения округов проживания, они подсчитали количество случаев на 100 000 человеко-лет для каждого округа. (Человеко-годы — это способ скорректировать тот факт, что в округах может быть очень разная численность населения; один человек в Medicare в течение одного года — это один человеко-год). Округа с более чем 100 случаями, вызванными гистоплазма или же кокцидиоидыили 50 случаев, вызванных бластомицетына 100 000 человеко-лет были определены как наличие значимого числа грибковых инфекций легких.

Из 3143 округов США в 1806 было зарегистрировано значимое количество легочных инфекций, вызванных гистоплазма339 из кокцидиоиды и 547 из бластомицеты. Эти округа были распределены по большей части США. Из 50 штатов плюс округ Колумбия в 94% был по крайней мере один округ с проблемой гистоплазма инфекции легких, 69% с кокцидиоиды и 78% с бластомицеты.

«Грибковые инфекции встречаются гораздо чаще, чем думают люди, и они распространяются», — сказал Спец. «Научное сообщество недостаточно инвестировало в изучение и разработку методов лечения грибковых инфекций. Я думаю, что это начинает меняться, но медленно. Медицинскому сообществу важно осознать, что в наши дни эти грибы практически повсюду, и что мы должны относиться к ним серьезно и учитывать их при рассмотрении диагнозов».