1755721916
2025-08-20 20:20:00
Позитивные данные об общей выживаемости (OS) и качество жизни (QOL) с фруквинтинибом (Fruzaqla) у пациентов с прогрессирующим колоректальным раком (CRC) позиционировали агента в качестве ценной терапии более поздней линии. По словам Джона Маршалла, MD, агент также служит важным вариантом для использования в качестве поддерживающей терапии как можно раньше в персонализированной последовательности каждого пациента.
«Вы хотите использовать этот препарат в какой -то момент у пациентов [with CRC]потому что это [offers a] Преимущество выживания », – сказал Маршалл о фруквинтинибе в интервью с Onclive®. «Не оставляй это на столе».
В интервью Marshall контекстуализировал эти данные о фруквинтинибе в парадигме лечения MCRC, которая также включает в себя трифлуридин/типирацил (Lonsurf; Tas-102) плюс бевацизумаб (авастин) для того же указания, что и фруквинтиниб. Этот режим был одобрен FDA в августе 2023 года Основано на данных из исследования солнечного света фазы 3 (NCT04737187), в котором TAS-102 плюс бевацизумаб (n = 246) вызвал медиана ОС 10,8 месяца (95% ДИ, 9,4-11,8) по сравнению с 7,5 месяцами (95% CI, 6,3-8,6) с TAS-102 (n = 246; 0,49-0,77; П <.001) .3,4
В интервью Маршалл также объяснил эффективность агента в более поздних линиях терапии CRC на основе данных клинических испытаний, выступавших за применение агента в качестве поддерживающей терапии, чтобы избежать чрезмерного лечения, и подчеркнул важность молекулярного профилирования у пациентов с диагнозом в сочетании с устойчивой многопрофильной уходом во время лечения.
Маршалл является руководителем гематологии и онкологии, профессором медицины и онкологии, и директором Центра лечения раковых заболеваний в области желудочно -кишечного тракта в Джорджтауне Ломбарди Комплексный онкологический центр в Вашингтоне, округ Колумбия.
Onclive: Каков механизм действия fruquintinib?
Маршалл: Fruquintinib нацелены на рецепторы VEGF. Многие наркотики делают это. Этот [drug] Целевые рецепторы VEGF 1, 2 и 3. Весь путь рецептора VEGF важен для ангиогенеза и, возможно, иммунотерапии, [although the field is] Скептически скептически на этом конце. [Fruquintinib has] плотное связывание с рецептором, блокируя сигнализацию, [similar to a] TKI.
Где Fruquintinib в настоящее время вписывается в парадигму лечения CRC?
Мы знаем, что Fruquintinib работает из -за больших рандомизированных исследований, которые были проведены.
Мы знаем, что некоторые пациенты [will have] незначительные ответы, но в основном стабильная болезнь [SD] Преимущество – это то, что вы видите из препарата. Это устно, что делает для хорошего отрыва от внутривенного [IV] терапия. [The data with this agent support the] Овощ [inhibition] Помимо идеи прогрессии. [Fruquintinib is] одобрено в настройках третьей или более поздней линии.
Какова может быть роль фруквинтиниба ранее в парадигме лечения?
Я большой сторонник концепции поддерживающей терапии. В континууме лечения CRC есть только несколько лекарств, которые вызывают регрессию: [certain chemotherapy regimens] а иногда и EGFR, направленная на терапию. Почти все остальное – обслуживание [therapy]или [treatments that elicit] Сд.
Каждый случай, когда я могу переходить от более интенсивных подходов IV к обслуживанию полости рта, я делаю это. Я обязательно использую фруквинтиниб, прежде чем пациент будет слишком сожжен. Одна ошибка, которую онкологи делают с этим препаратом, слишком долго держатся, пока пациент не станет слишком болен.
Какие данные клинических испытаний помогают вам решить, когда использовать Fruquintinib?
[In the FRESCO and FRESCO-2 trials]fruquintinib был проверен на плацебо [in patients with mCRC] и оказался положительным. [In the SUNLIGHT trial]TAS-102/Бевацизумаб был [tested] против ТАС-102 [in patients with mCRC]и комбинация TAS-102/бевацизумаба также показала положительные данные. У нас есть эти 2 сильных варианта для пациентов в более рефрактерных условиях.
Делать [patients] Хотите не приходить в клинику? Насколько плохо их костный мозг? Побочные эффекты [AEs] Связаны с этими лекарствами разные [from each other]Полем Я стараюсь выбрать оптимальное лечение для пациента передо мной.
О каких данных QOL сообщалось с фруквинтинибом, которые могут сыграть роль в вашем принятии решений на лечение?
Со всеми этими препаратами мы даем высокие дозы. Рекомендуемая доза фазы 2 часто является максимальной переносимой дозой. На 5 мг ежедневно с Fruquintinib, большинство пациентов [tolerate the agent] хорошо.
Основываясь на доступных данных эффективности, безопасности и качества жизни с фруквинтинибом, как вы объясняете цели лечения пациентам и подходите к общему принятию решений с пациентами, которые могут иметь право на участие в этом агенте?
К тому времени, когда вы принимаете такие решения, вы хорошо знаете пациента. Вы знаете их семью. Вы знаете их приоритеты. Они знают ваш стиль. Вы знаете их.
Опишите это лечение [the same way] Вы уже [described other treatments] раньше с ними. Иногда они уже провели исследование сами. Иногда вы первый, кто представляет это. Не торопись. Дайте им лучшую доступную информацию. Есть и веб-ресурсы. Пациент [should become] лучший потребитель.
Какие неудовлетворенные потребности сохраняются для пациентов с CRC?
Самая большая новая разработка в CRC – мы должны выполнять молекулярное профилирование у всех пациентов с самого начала. У нас есть [biomarkers including] BRAF, HER2 и микросателлита нестабильности, и вскоре у нас может быть RAS. Мы должны знать [the patient’s] Молекулярное профилирование с самого начала.
Высокий процент пациентов не имеет целевого поражения или в конечном итоге понадобится некоторые из этих серьезных [treatments] Мы говорим о том, что не направлены на цель точной медицины. Вы должны знать, что там происходит. Вы должны [see whether] У пациента есть хирургический вариант, даже в метастатической обстановке. Разные центры имеют разные уровни знаний и комфорта в отношении [treating] и удаление [tumors]Полем Вы хотите хорошего, твердого, междисциплинарного ухода.
Важно отметить, что нет ничего волшебного. Вы не получите награду за 12 циклов химиотерапии. Это полностью выработанный номер, и все же мы чувствуем, что должны дать 12 циклов. Все 12 циклов [results in] является [more] токсичность. Останавливаться [chemotherapy] раньше. Вы не получите постоянный ответ; Ответ останется стабильным. Переключитесь на одно из этих других лекарств. Используйте терапию технического обслуживания больше.
Ссылки
- FDA одобряет Fruquintinib в рефрактерном метастатическом колоректальном раке. FDA. 8 ноября 2025 года. Доступ 19 августа 2025 года.
- Fruzaqla. Предписывающая информация. Такеда; 2025. Доступ 19 августа 2025 г.
- FDA одобряет трифлуридин и типирацил с бевацизумабом для ранее обработанного метастатического колоректального рака. FDA. 2 августа 2023 года. Доступ 19 августа 2025 года.
- Лонсурф. Предписывающая информация. Тайхо онкология; 2023. Доступ 19 августа 2025 года.
#Данные #эффективности #Fruquintinib #поддерживают #его #использование #расширенной #настройке #CRC #третьей #линии
Продолжение темы
