Генетические последовательности вируса оспы обезьян убедительно свидетельствовали о двух различных вспышках оспы обезьян.
Генетические последовательности вируса оспы обезьян убедительно свидетельствовали о двух различных вспышках оспы обезьян.
Последовательности генома первых двух завезенных случаев обезьяньей оспы, обнаруженных в Керале, ясно показывают, что они принадлежат к небольшому кластеру — A.2 — который сильно отличается от того, который был впервые обнаружен в Великобритании 6 мая этого года и с тех пор распространился в более чем 75 стран. Геномы крупной вспышки обезьяньей оспы в Европе и в остальном мире принадлежат к линии B.1.
Геномы вируса, собранные в первых двух случаях в Керале, были секвенированы узловой лабораторией ICMR в Национальном институте вирусологии в Пуне и без промедления помещены в глобальную базу данных GISAID.
Две отдельные вспышки
В первую неделю июня CDC обнаружил, что три из 10 геномов, секвенированных у вирусов, собранных в США, отличались от геномов, секвенированных в Европе. Генетические последовательности случаев оспы обезьян убедительно свидетельствовали о двух различных вспышках оспы обезьян за пределами эндемичных стран Африки. Два отдельных кластера указывали на то, что передача вируса от человека человеку за пределами Африки происходила в течение более длительного времени, чем предполагалось изначально. Небольшой кластер, который преимущественно наблюдается в США, Таиланде, а теперь и в Индии, — это кластер A.2.
Все три завозных случая, выявленных в Керале, были у мужчин, прибывших с Ближнего Востока. Запись в СТАТИСТИКАХелен Брансвелл отметила, что три генома из собранных в США вирусов, принадлежащих к кластеру A.2, были у людей, заразившихся из разных частей земного шара — один в Нигерии, один в другом месте в Западной Африке, а третий либо на Ближнем Востоке, либо в Восточной Африке.
Основываясь на широком географическом распространении вируса, принадлежащего к кластеру A.2, сказала Ингер Дэймон, директор отдела патогенов и патологии с серьезными последствиями CDC. СТАТИСТИКА что вирус молча распространяется за пределы эндемичных стран в течение длительного времени.
В то время как все три завозных случая, обнаруженных в Керале, были у людей, прибывших с Ближнего Востока, некоторые из случаев, выявленных в других местах и попавших в этот кластер, также связаны с людьми, которые путешествовали на Ближний Восток или в Восточную Африку.
События суперраспространителя
Крупная вспышка, которая началась в Европе в начале мая этого года и с тех пор выросла до более чем 21 000 случаев во всем мире, распространяется в основном за счет передачи от человека к человеку. Устойчивая передача среди людей была преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и распространилась по Европе в течение нескольких дней из-за двух случаев суперраспространения. Небольшой кластер A.2 резко отличается от большого кластера B.1, представляющего вирус, который начал распространяться в Европе.
По словам доктора Винода Скарии, старшего научного сотрудника Института геномики и интегративной биологии в Дели (CSIR-IGIB), небольшой кластер A.2, содержащий очень мало геномов и датируемый июлем 2021 года, не проявляет признаков распространения. любым событием суперраспространителя.
«Самый ранний образец в кластере из США действительно относится к 2021 году, что позволяет предположить, что вирус циркулировал в течение довольно долгого времени и раньше, чем европейские события», — доктор Скария. твитнул.
«Похоже, что A.2 имеет совершенно иное происхождение и не имеет отношения к крупной вспышке в Европе», — сказал доктор Скария. Индус. «Кластер A.2 имеет длинный хвост, что позволяет предположить, что он возник довольно давно. Вирус, принадлежащий кластеру A.2, возможно, распространялся незаметно. Но нет промежуточных геномов [sequenced at regular and short intervals between July 2021 and early June 2022] доступный, однако».
Учитывая, что кластер A.2, обнаруженный в США, а теперь и в Индии, очень мал и содержит всего несколько геномов, возможно, что распространение вируса, принадлежащего к кластеру A.2, не присутствовало в сети MSM; Линия B.1 преимущественно встречается в сетях МСМ. Он основан на предпосылке, что если бы кластер А.2 также был обнаружен в сетях МСМ, то количество людей, зараженных вирусом кластера А.2, и географическое распространение были бы сопоставимы с родословной В.1.
Доктор Скария, однако, предостерегает делать такие выводы на основе нескольких секвенированных образцов. «Кластер A.2 можно было обнаружить в сетях MSM, но он не распространился бы так широко, как линия B.1, из-за отсутствия каких-либо событий суперраспространения», — говорит он. «Слишком рано делать какие-либо выводы, поскольку у нас нет достаточной информации о последовательностях генома».
США лидируют по случаям
По состоянию на 28 июля, 4907 случаев оспы обезьян были обнаружены в США, что на сегодняшний день является самым высоким показателем для любой страны. Всего в 37 странах Европы зарегистрировано 13 043 случая оспы обезьян по состоянию на 26 июля.
На основании результатов серии случаев в Великобритании, опубликованных в БМЖ на 28 июля почти 99% случаев были ограничены сетями МСМ, при этом сексуальные контакты с инфицированным человеком были основным фактором распространения вируса. И значительную долю заболевших составляют люди с ВИЧ.
«Хотя в настоящее время вспышка сосредоточена среди МСМ, по мере увеличения числа случаев мы увидим случаи в других демографических группах. Были случаи у детей и женщин, хотя до сих пор сравнительно немного. Вот почему так важно действовать быстро, чтобы сдержать это», — написал в Твиттере доктор Богума Титанджи из Медицинской школы Университета Эмори в Атланте. Тем не менее, до сих пор не было ни одного случая дальнейшей передачи среди людей за пределами сетей МСМ.
Утверждая, что вирус обезьяньей оспы не так легко передается по сравнению с вирусом SARS-CoV-2, и тот факт, что он требует тесного, интимного контакта для передачи от одного человека к человеку, доктор Франсуа Баллу из Института генетики UCL написал в Твиттере, что вирус может только поддерживать себя в демографии, где у людей много сексуальных партнеров, таких как сети МСМ.
«Вирус обезьяньей оспы не является патогеном, который потенциально может стать ЗППП среди гетеросексуального населения. Причина в том, что инфицированные могут эффективно передавать вирус другим не более чем на четыре недели, а затем избавляются от него и становятся по существу невосприимчивыми на всю жизнь», — сказал он. твитнул.
Однако доктор Титанджи не согласен. «Я не согласен с тем, что передача инфекции через секс не может происходить среди гетеросексуального населения. Это, безусловно, может и, вероятно, происходит, хотя может быть не таким устойчивым, как в более плотных сексуальных сетях, которые имеют большее количество контактов», — написала она в Твиттере.
Возрастающий риск
Пока ученые спорят о том, может ли вирус распространяться среди гетеросексуального населения и в какой степени, совершенно очевидно, что чем дольше вирус продолжает циркулировать и заражать большее количество людей, тем больше он будет передаваться и эволюционировать, чтобы распространяться. легче через несколько маршрутов.
