Девочки с диабетом 1 типа имеют худшие результаты по сравнению с мальчиками

Согласно систематическому обзору, опубликованному в Диабет.

«Наблюдаемые различия между полами… в нашей исследуемой популяции можно частично объяснить половым созреванием, но это не объясняет потенциальные различия у детей младшего возраста». Сильвия А.Г. де Врис, доктор медицинских наук, из отделения сосудистой медицины Медицинского центра Амстердамского университета и его коллеги. «Факторы, которые могут играть важную роль в препубертатном возрасте, — это различия в распределении жира, резистентность к инсулину, поведенческие факторы, гормон роста и раннее влияние половых стероидов. Предвзятость лечения в ущерб молодым девушкам также может влиять на ежедневный клинический уход, потенциально влияя на лечение факторов риска».

Исследователи провели поиск литературы в MEDLINE до июня 2021 года и нашли 90 обсервационных, когортных, перекрестных исследований и исследований случай-контроль с участием 643 217 человек, которые включали оценку диабета, половых признаков, распределения по полу и детей и/или подростков с диабетом 1 типа для обзора. . Были включены первичные исходы всех исследований, в которых упоминались половые различия среди детей с диабетом 1 типа.

В большинстве исследований наблюдался более высокий уровень HbA1c у девочек при постановке диагноза и во время лечения по сравнению с мальчиками. Кроме того, эти исследования продемонстрировали более резкий рост уровня HbA1c с течением времени среди девочек. Во многих исследованиях также наблюдался более высокий ИМТ, более высокая распространенность избыточного веса или ожирения и более высокая распространенность дислипидемии среди девочек.

У мальчиков чаще встречались гипогликемия и частичная ремиссия, тогда как у девочек чаще встречались диабетический кетоацидоз и госпитализация. Результаты большинства исследований показали, что девочки чаще использовали помповую терапию и нуждались в более высоких дозах инсулина по сравнению с мальчиками.

Исследователи также наблюдали сопутствующие заболевания, в том числе заболевания щитовидной железы и целиакию, которые чаще встречались среди участников женского пола по сравнению с мужчинами. В каждом исследовании сообщалось о более низком качестве жизни среди участников-женщин.

По словам исследователей, большое количество исследований, сообщающих о сопоставимых результатах в пользу одного пола над другим в нескольких клинических категориях, делает эти доказательства все более убедительными.

«Половые различия наблюдаются в различных ежедневных клинических показателях и исходах в педиатрической популяции с диабетом 1 типа, особенно среди девочек-подростков. Наиболее поразительные различия наблюдаются в отношении гликемического контроля, ИМТ, дозы инсулина, ДКА и качества жизни», — пишут исследователи. «Эти различия предполагают менее благоприятный клинический профиль для молодых женщин с потенциальными последствиями в более позднем возрасте».