Делает ли COVID-19 вас более восприимчивыми к другим заболеваниям?

Сезон респираторных заболеваний в самом разгарепоскольку число случаев гриппа, RSV и COVID-19 растет в различных частях США. Больницы в некоторых штатах также сообщают о росте числа диагнозов детской пневмонии, что Эксперты говорят, что это, похоже, не связано с недавним всплеском пневмоний, зарегистрированным в Китае..

Вслед за прошлогодним Тяжелый грипп и причина RSV, во всей этой заразе некоторые люди задаются вопросом, может ли быть виноват SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Некоторые исследования предполагают, что вирус оставляет свой след в иммунной системе даже после того, как острое заболевание прошло, возникает важный вопрос: увеличивает ли наличие COVID-19 риск заболеть другими вирусами в будущем?

«Каждый раз, когда мы подхватываем инфекцию, она меняет нас», — говорит доктор Дэвид Смит, руководитель отдела инфекционных заболеваний и глобального общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Он меняет наши В-клетки, которые производят антитела, и наши Т-клетки, которые выполняют клеточные функции по уничтожению инфекций».

Иногда эти изменения могут быть длительными. Например, после случая ветряной оспы в организме обычно вырабатывается пожизненный иммунитет, который предотвращает будущие приступы болезни. Но другие вирусы имеют более коварные последствия. Корь, по сути, заставляет организм заново учиться противостоять другим инфекциям.как показывают исследования, в то время как ВИЧ оставляет людей с серьезным ослабленным иммунитетом.

SARS-CoV-2, похоже, находится где-то между этими двумя полюсами, хотя Смит подчеркивает, что исследования продолжаются. Повторное заражение не только возможно, но и распространено.что исключает идею широко распространенного пожизненного иммунитета, но в настоящее время также нет доказательств того, что COVID-19 вызывает иммунодефицит среди всего населения, говорит Шина Крукшанк, профессор иммунологии Манчестерского университета в Великобритании.

Еще от TIME

Однако некоторые исследования предполагают, что инфекции SARS-CoV-2, особенно тяжелые, могут вызывать изменения в иммунной системе, в том числе снижение количества и производительности Т-клеток; нарушения работы В-клеток; дефицит дендритных клеток, которые регулируют иммунный ответ; и измененная экспрессия генов связано с усилением воспаления. Некоторые из этих изменений кажутся в последние месяцы после серьезного случая COVID-19.

Однако, как бы страшно ни звучали эти результаты, «вы можете увидеть миллионы изменений, но не знаете, какие из этих изменений могут иметь отношение к будущему функционированию», — говорит Джон Цанг, профессор иммунобиологии Йельской школы медицины. Другими словами: изменения в конкретных иммунных клетках не обязательно означают, что вся система или даже ее часть перестанет работать.

«Приливы и отливы» иммунных маркеров — это нормально, добавляет Крукшанк, и даже изменения, которые кажутся плохими, не обязательно будут иметь долгосрочные последствия. «Исследования, которые выглядели более долгосрочными, показали, что у большинства людей иммунный ответ приходит в норму и восстанавливается», — говорит Крукшанк. В одно исследование В соавторстве с Цангом, у мужчин, выздоровевших от легкой формы COVID-19, на самом деле наблюдался более сильный иммунный ответ на вакцины против гриппа, чем у мужчин, которые никогда не болели COVID-19, что может быть полезно. (Цанг и его соавторы не наблюдали такой же тенденции у женщин.)

Однако есть исключения. По словам Смита, люди с тяжелыми случаями COVID-19 могут испытывать длительные проблемы со здоровьем либо из-за самого вируса, либо из-за некоторых лекарств, используемых для лечения серьезного заболевания COVID-19, таких как стероиды и модуляторы иммунной системы. Многие учёные также считают, что хронический Длительные симптомы COVID могут быть признаком иммунной дисфункциии недавние исследования показывают, люди с длинным COVID с большей вероятностью заразятся повторно SARS-CoV-2, чем люди, которые полностью выздоровели.

Однако, по словам Цанга, для людей, у которых были легкие случаи заболевания и не было длительных симптомов, научная литература не поддерживает идею повсеместной иммуносупрессии после Covid-19. Так почему же кажется, что сейчас люди болеют чаще, чем до пандемии?

Всегда есть вероятность, что COVID-19 вызывает иммунные изменения, которые еще не выявлены в исследованиях, говорит Кейтлин Джетелина, эпидемиолог, посвятивший себя недавний выпуск ее информационного бюллетеня о влиянии COVID-19 на иммунную систему. Но она считает, что более вероятно, что люди просто более восприимчивы к любым респираторным симптомам они переживают то, что было несколько лет назад.

Также возможно, добавляет Цанг, что тот же усиленный иммунный ответ, который наблюдался у выживших после Covid-19 в его исследовании в ответ на вакцину от гриппа, приводит к тому, что некоторые люди испытывают более серьезные симптомы обычных заболеваний. «Мы можем чувствовать себя немного хуже из-за воспалительной реакции, — говорит Цанг, — но это не потому, что наша система больше не реагирует на инфекцию».

По словам Круикшанка, несколько лет снижения воздействия патогенов из-за ношения масок и социального дистанцирования также могли изменить модели передачи заболеваний. Дети, родившиеся во время пандемии, возможно, не подвергались воздействию микробов, с которыми они обычно сталкивались в младенчестве, поэтому они впервые заразились этими насекомыми еще в раннем детстве. И даже взрослые, которые ранее неоднократно контактировали с вирусами простуды или гриппа, теперь могут столкнуться с новыми штаммами этих вирусов, с которыми их организм менее знаком, говорит Круикшанк.

Ничто из этого не означает, что COVID-19 безвреден. Это все еще основная причина смертности в США; Длительное течение COVID остается серьезным риском; и есть доказательства того, что даже, казалось бы, легкие инфекции могут повлиять на сердце, мозги другие органы. Избегание вируса SARS-CoV-2 по-прежнему является самым безопасным шагом для вашего здоровья, независимо от того, как это повлияет на ваш риск заболеть в будущем.