Денге здесь, чтобы остаться

В Аргентине уже несколько лет наблюдается лихорадка денге, особенно в конце лета и осенью, с увеличением пиков эпидемии. Например, в 2009 году был зарегистрирован 27 681 случай; в 2016 году — 41 276 случаев; в 2020 году – 58 452 случая, а в 2023 году – 133 344 случая до 47-й эпидемиологической недели, согласно данным Национального эпидемиологического бюллетеня № 680/23.

Денге — вирусная инфекция, передающаяся через укусы инфицированных самок комаров Aedes aegypti, а также Aedes albopictus. Он приспособился к холоду и высоте, и в нашей стране его можно встретить от севера до центра Буэнос-Айреса, Ла-Пампы, Мендосы, Сан-Хуана, Неукена и Рио-Негро.

Комары живут возле наших домов. Рассадником может стать любой контейнер, способный накапливать воду (например, вазы, подставки для цветочных горшков и автомобильные чехлы). Из четырех серотипов денге в этом году преимущественно циркулировали DEN1 и DEN2. Только в одном районе Тукумана циркулировал DEN3.

Наиболее распространенными признаками и симптомами среди зарегистрированных случаев были лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия и ретроокулярная боль, за которыми следовали тошнота, боль в животе, рвота и диарея. На сегодняшний день зарегистрировано 66 случаев смерти, и в 36 случаях удалось определить соответствующий серотип: 27 соответствовали серотипу DENV-2 (75%) и 9 – серотипу DENV-1 (25%).

Интегрированная стратегия управления (EGI) по профилактике и контролю денге Панамериканской организации здравоохранения включает эпидемиологический надзор, контроль переносчиков и окружающей среды, уход за пациентами, лабораторные исследования и вакцины. Недавно компания Anmat одобрила новую четырехвалентную рекомбинантную ДНК-вакцину против денге (Qdenga), которая содержит гены специфических поверхностных белков каждого серотипа, встроенных в скелет лихорадки денге 2 типа.

Вакцина показана для профилактики денге у людей в возрасте 4 лет и старше в дозе 0,5 мл по двухдозовой схеме (0 и 3 месяца), независимо от предыдущего серологического статуса, путем подкожной инъекции, предпочтительно в плечо. .

В научных исследованиях он показал эффективность 90,4% в предотвращении госпитализации по поводу денге и 85,9% против геморрагической лихорадки денге, хотя она варьировалась в зависимости от серотипа. Детей старше 4 лет и взрослых, живущих в районах с риском передачи инфекции, с предшествующей инфекцией или без нее, а также лиц, совершающих поездки в эндемичные районы, следует рассматривать для показаний с учетом пункта назначения, циркулирующих серотипов, сезона года, времени пребывание и характеристики путешественника (более высокий риск у тех, кто посещает семью и друзей). Помните, что для завершения схемы из 2 доз и достижения адекватной иммунизации перед поездкой мы должны проконсультироваться желательно за 3 месяца до этого.

Важно отметить, что одной вакцины недостаточно. Проблема в комарах, поэтому мы должны продолжать контроль и уничтожение мест размножения, избегать их укусов и использовать методы изоляции переносчиков.