Национальное аудиторское управление Австралии провело проверку расширения услуг телемедицины по всей стране Департаментом здравоохранения и ухода за престарелыми в ответ на пандемию COVID-19.
ВЫВОДЫ
На основе государственный аудитДепартамент не справился с управлением, управлением рисками и оценкой расширения телездравоохранения.
Несмотря на то, что он внес «значительные» изменения в График льгот Medicare (MBS), расширенные услуги телемедицины «лишь частично поддерживались надежными механизмами реализации».
Аудит показал, что он не требует документирования ключевых решений и планов по реализации.
Также было отмечено, что департамент не управлял рисками внедрения, связанными с временными или постоянными изменениями телездравоохранения, в соответствии со своей политикой управления рисками. Он также не проводил оценку рисков, связанных с целостностью, таких как мошенничество со стороны поставщиков и несоблюдение требований, до внедрения временных и постоянных элементов телемедицины MBS.
Таким образом, согласно ANAO,Механизмы управления расширением телездравоохранения не были «соответствующими цели».
Между тем, государственный аудит также обнаружил, что ведомство не планировало мониторинг производительности или оценку временной или постоянной телемедицины.
«Здравоохранение не провело последовательной оценки эффективности телездравоохранения как ответа на пандемию, хотя был проведен некоторый анализ данных о выставлении счетов и независимые исследования», — говорится в отчете.
Он использовал данные о выставлении счетов MBS для мониторинга моделей использования телемедицины, исходя из предположения, что использование телемедицины и поведение при выставлении счетов являются достаточными показателями успешного внедрения телемедицины. Он также не имеет целевых показателей производительности.
Тем не менее, как подчеркивалось в ходе аудита, как временное, так и постоянное расширение ассортимента телемедицины MBS в значительной степени основывалось на «надежных» рекомендациях по политике и планировании.
Во время первоначального реагирования на пандемию департамент быстро сообщил министру здравоохранения о затратах, а также о некоторых преимуществах и рисках временных настроек политики телездравоохранения. Он также консультировался и учитывал мнения высших органов в своих политических рекомендациях в отношении временного и постоянного телездравоохранения.
После этих выводов ANAO сделала несколько рекомендаций, с которыми согласился департамент. Это включает в себя укрепление его систем контроля за внедрением изменений в MBS, внедрение элементов управления, таких как документирование вопросов и решений по внедрению, а также планирование мониторинга и оценки. Он также согласился разработать процедуры, обеспечивающие, чтобы изменения в MBS подвергались структурированной и документированной оценке рисков, а также завершить свои планы по оценке постоянного телездравоохранения.
Он только в принципе согласился с рекомендацией рассмотреть уроки, извлеченные из внедрения временных предметов телемедицины, в качестве меры реагирования на пандемию для обеспечения готовности к пандемии в будущем.
В ответ департамент заявил, что «признает выводы ANAO, а также признает уникальный сценарий реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения COVID-19».
«Отдел выполнил свои задачи по поддержанию доступа пациентов к основным медицинским услугам во время карантина, а также по сокращению [the] риск передачи для пациентов и поставщиков», — добавил он.
Более того, компания заявила, что ей все еще необходимо уточнить и оценить соответствие элементов телемедицины MBS современной клинической практике посредством обзора после внедрения. Это будет сделано Консультативным комитетом по обзору MBS, который отчитается перед правительством позже в этом году.
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО
ANAO провела аудит, чтобы обеспечить «гарантию» быстрого внедрения изменений в политику здравоохранения и перехода от экстренных условий к постоянным. «Быстрое внедрение изменений в политику может увеличить риски для [the] эффективное и действенное предоставление государственных услуг», — пояснили в нем.
БОЛЬШАЯ ТЕНДЕНЦИЯ
Чтобы обеспечить более широкий доступ к медицинским услугам в условиях продолжающейся глобальной пандемии, правительство Австралии представило 281 новый элемент телемедицины на MBS. В конце 2021 года министерство здравоохранения объявило, что правительство выделило средства на производство субсидируемых предметов телемедицины. постоянный. Однако через несколько недель после этого объявления правительство объявило о своем намерении прекратить поддержку 128 предметов телемедицины в Medicare в соответствии с рекомендацией Целевой группы по обзору MBS. Позже в ноябре правительство вернуло субсидию на массовые телемедицинские видеоконсультации по психиатрии, предоставив дополнительное финансирование в октябрьском бюджете.
В последнее время более 130 миллионов услуг было оказано через субсидируемое телемедицинское обслуживание в Австралии, согласно текущим данным Министерства здравоохранения.
