В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nature Aging, исследователи провели рандомизированное клиническое исследование (РКИ), чтобы выяснить, приведет ли медицинское просвещение, предлагаемое китайским студентам колледжей, к увеличению повторной вакцинации против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), среди их бабушек и дедушек. .
Исследование: Влияние внуков на вакцинацию против COVID-19 среди пожилых людей в Китае: кластерное рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах. Изображение предоставлено: fizkes/Shutterstock.com
Фон
Коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19) оказало значительное влияние на пожилых людей, сделав их группой самого высокого риска госпитализации, госпитализации в отделения интенсивной терапии и смертности. Вакцинация прошла успешно, хотя численность сорта Омикрон уменьшилась, что требует рекомендаций по ревакцинации.
Несмотря на бесплатные прививки и рекомендации общественного здравоохранения, в Китае широко распространено нежелание вакцинироваться, особенно среди пожилых людей. Требуются новые меры, чтобы смягчить колебания и способствовать ревакцинации.
Исследователи связывают рекомендации членов семьи с более высоким уровнем вакцинации, а внуки студенческого возраста могут поощрять вакцинацию среди членов семьи.
Об исследовании
В настоящем исследовании исследователи оценили эффективность ревакцинации против SARS-CoV-2 среди бабушек и дедушек в возрасте ≥60 лет, используя образовательное вмешательство, предоставляемое их внукам ≥16 лет в Китае.
Исследователи набирали добровольцев в период с 1 по 22 сентября 2022 года. В рандомизированное контролируемое исследование были включены студенты колледжей материкового Китая в возрасте 16–35 лет, по крайней мере, с одним подходящим живым дедушкой и бабушкой в возрасте ≥60 лет, которые прошли первую серию иммунизации против COVID-19, но не получили ревакцинацию и были готовы убедить своих бабушек и дедушек сделать ревакцинацию.
Исследователи исключили детей, чьи бабушки и дедушки получили ревакцинацию от SARS-CoV-2 между исходной оценкой и рандомизацией.
Первичной конечной точкой была частота повторной вакцинации SARS-CoV-2 среди бабушек и дедушек. Вторичными результатами исследования были отношение и намерения бабушек и дедушек получить ревакцинацию.
Исследователи рандомизировали 202 слушателя колледжа в соотношении 1:1 для получения медицинского образовательного мероприятия онлайн с 14 ежедневными SMS-напоминаниями (188 бабушек и дедушек) или контрольную группу, состоящую из 187 бабушек и дедушек. Студенты сообщили о статусе ревакцинации своих бабушек и дедушек в начале исследования и через три недели.
Кампания по санитарному просвещению, построенная с использованием парадигмы знаний, отношения и практики (KAP), касалась эпидемиологии, политики, эффективности, профиля безопасности, показаний, противопоказаний и мер предосторожности для вакцинации против COVID-19 среди пожилых людей в Китае.
Программа была предоставлена участникам через интерактивные веб-страницы с вопросами, позволяющими оценить их понимание и заинтересованность.
Первичный анализ проводился по протоколу (PP) и по назначению лечения (ITT) с использованием моделей с устойчивыми стандартными ошибками.
Команда провела анализ подгрупп для оценки воздействия вмешательства, стратифицированного по возрасту бабушек и дедушек, месту жительства, образованию, прошлому совместному проживанию с внуками и сопутствующим заболеваниям, а также анализ чувствительности с использованием обобщенных уравнений оценки (GEE).
Полученные результаты
Бабушки и дедушки из группы вмешательства с большей вероятностью получали ревакцинацию, чем из контрольной группы. [intervention, 31% (45/147); control, 17% (26/154); risk ratio (RR) of 2.0].
При анализе по протоколу отношение бабушек и дедушек к получению ревакцинационной дозы значительно возросло среди бабушек и дедушек реципиентов вмешательства (с 4,9 до 5,3, изменение = 0,4), а небольшое повышение было обнаружено среди бабушек и дедушек контрольной группы (с 5,0 до 5.1, изменение = 0,1).
Бабушка и дедушка из группы вмешательства показали более статистически значимые изменения в рейтингах отношений от исходного уровня до последующего наблюдения, чем у бабушек и дедушек из контрольной группы. У бабушек и дедушек из группы вмешательства наблюдалось статистически значимое увеличение намерения получить повторную вакцинацию (с 5,0 до 5,4, изменение = 0,4).
У бабушек и дедушек из контрольной группы наблюдалось лишь незначительное увеличение (с 5,1 до 5,2, изменение = 0,1). Изменения в рейтинге намерений также были значительно выше среди бабушек и дедушек интервенционной группы по сравнению с таковыми из контрольной группы.
Результаты анализа ITT были идентичны результатам анализа PP, а анализы чувствительности дали результаты, совместимые с анализами PP и ITT.
Анализ подгрупп с помощью моделирования GEE показал, что образовательная программа вмешательства была более эффективной для бабушек и дедушек в возрасте от 60 до 69 лет.
Вмешательство оказалось более успешным для бабушек и дедушек, страдающих хроническими заболеваниями, при применении моделирования GEE к анализу по протоколу. Последствия хронических заболеваний не были значимыми при анализе ITT, как и при надежном моделировании стандартной ошибки.
Выводы
Результаты исследования показали, что образовательное мероприятие, направленное на студентов колледжей, улучшило уровень использования ревакцинации против SARS-CoV-2 среди бабушек и дедушек в Китае, особенно среди людей в возрасте от 60 до 69 лет.
Результаты показывают, что правительства могут бороться с нежеланием вакцинироваться, мобилизуя молодых людей, особенно студентов колледжей с более высокой медицинской грамотностью, чтобы убедить пожилых членов семьи получить вакцину от COVID-19.
Студенты колледжей могут использовать связи между поколениями, чтобы убедить бабушек и дедушек одобрить вакцинацию, ссылаясь на семейные обязанности, схожие ценности, крепкие личные отношения и эмоциональные связи.
Функция социального контроля членов семьи препятствует рискованному поведению. Для подтверждения результатов исследования необходимы дальнейшие исследования с большим размером выборки и более длительным периодом наблюдения.
Будущие исследования могут определить эффективность меньшего количества частых напоминаний и изучить характеристики, которые повышают или снижают эффективность тактики обмена сообщениями между поколениями.
2024-05-14 09:34:00
1715679800
#Дети #могут #повысить #уровень #вакцинации #обучая #своих #бабушек #дедушек
