Бывший президент Джимми Картер решил «провести оставшееся время дома» и получить хосписную помощь, сообщил в субботу Центр Картера.
98-летний Картер за последнее десятилетие преодолел множество проблем со здоровьем, включая рак мозга, операцию на печени и операцию по замене тазобедренного сустава. Теперь самый долгоживущий президент решил провести свои последние дни в своем доме в Плейнсе, штат Джорджия.
«После серии коротких госпитализаций бывший президент США Джимми Картер сегодня решил провести оставшееся время дома со своей семьей и получить хосписную помощь вместо дополнительного медицинского вмешательства», — говорится в заявлении. «Его полностью поддерживают его семья и его медицинская команда. Семья Картеров просит о конфиденциальности в это время и благодарна за заботу, проявленную его многочисленными поклонниками».
Хотя хосписная помощь не является редкостью в США — по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году ее получали 1,6 миллиона пациентов — д-р Сунита Пури, программный директор Программы стипендий хосписной и паллиативной медицины в Массачусетском университете и автор книги «Спокойной ночи: жизнь и медицина в одиннадцатый час» рассказал >, что уход в хосписе часто понимают неправильно.
«Я думаю, что эта дихотомия между медицинским вмешательством и уходом в хосписе — ложная дихотомия, и на самом деле это континуум помощи», — объяснил Пури.
Пури поговорил с >, чтобы помочь развеять мифы о хосписах и уходе за умирающими. Некоторые ответы были отредактированы для увеличения длины и ясности.
>: Что такое хоспис?
Доктор Сунита Пури: Мне нравится думать об этом как об интенсивном уходе, ориентированном на комфорт. Он предназначен для сведения к минимуму физических, эмоциональных и духовных страданий, которые испытывают пациенты и их семьи, когда кому-то осталось жить шесть месяцев или меньше. Хоспис может предоставляться на дому, где осуществляется большая часть хосписной помощи, но он также может предоставляться в учреждении, таком как дом престарелых, а иногда и в отдельном хосписном учреждении.
Людям очень важно знать одну вещь: уход в хосписе — это медицинская помощь. Это медицинское вмешательство, и оно принимает во внимание всю полноту своего опыта тяжелой болезни и страданий, связанных с ней.
Как пациент (или его семья) и врачи принимают решение начать лечение в хосписе?
Обычно это разговор между врачами, их пациентами и семьей, основанный на нескольких вещах. Во-первых, когда мы приближаемся к моменту, когда либо варианты лечения основного заболевания не работают, либо не остается вариантов лечения основного заболевания, тогда люди начинают обсуждать вместо того, чтобы сосредоточиться на болезни, сосредотачиваясь на лечении симптомов. И также очень возможно, что в любой момент болезни пациент может сказать: «Я понимаю, что вариантов лечения может быть больше, но моя цель — сосредоточиться на том, чтобы жить хорошо и справляться со своими симптомами так долго, как я могу». жить.” Так что есть своего рода обсуждение прогноза или ожидаемой продолжительности жизни, которое является его частью, но другие переплетенные элементы касаются страданий, качества жизни и того, как кто-то хочет проводить свое время.
Кто оказывает хосписную помощь?
Хосписная помощь обычно предоставляется агентствами. Например, я работаю в системе, где у нас нет собственного хосписного агентства, поэтому очень часто кто-то из вашей основной медицинской бригады направляет вас в другую организацию, предоставляющую хосписы. В этом участвуют врачи, медсестры, поставщики духовной помощи и социальные работники, а иногда могут быть музыкальные терапевты, физиотерапевты или эрготерапевты, в зависимости от учреждения и потребностей пациента.
Что происходит во время пребывания в хосписе?
Когда вы начинаете получать услуги хосписа, к вам на дом приезжает команда, и обычно медсестра является лицом команды хосписа. Таким образом, медсестра приедет, оценит, как кто-то себя чувствует с точки зрения боли или тошноты, одышки или других источников страданий. Медсестра будет говорить с пациентом и семьей о других аспектах того, через что они проходят эмоционально и духовно.
Врач наблюдает за всем планом лечения и следит за тем, чтобы прописывались правильные лекарства и вносились изменения в дозировку, когда кому-то нужно больше, чем мы даем ему в настоящее время. Вся команда говорит о том, как они могут удовлетворить индивидуальные потребности и цели пациентов и их семей, когда они проходят этот процесс. Хоспис — это во многом итеративный процесс и командная работа, поэтому, когда мы начинаем с контроля боли или поддержки пациента, это очень сильно развивается по мере того, как кому-то становится хуже.
Как долго длится уход в хосписе?
Технически хоспис предоставляется, если ожидаемая продолжительность жизни составляет шесть месяцев или меньше, но в США срок пребывания в хосписе составляет в среднем около трех недель. И я думаю, что это прискорбно, потому что это говорит о том, что нам очень трудно говорить на такие темы, как страдание, качество жизни, действительно ли определенные методы лечения улучшают или уменьшают чей-то жизненный опыт. И поскольку эти разговоры могут быть отложены, у нас возникает ситуация, когда людей очень поздно направляют в хоспис. Так что эта статистика всегда была для меня довольно увлекательной и не удивительной.
Что важно знать людям о хосписном обслуживании?
Хоспис — это не о сдаче, не о том, чтобы сдаться, не о том, чтобы проиграть борьбу, или о чем-то подобном. Хоспис — это признание того, в каком состоянии находится ваше тело на данной стадии болезни, и уважение к этому и уважение к личности, которой вы являетесь, которая отличается от болезни, от которой вы страдаете.
Я думаю, что людям очень важно знать, что хоспис — это очень всеобъемлющий, гуманистический план ухода и обслуживания, который действительно пытается максимизировать достоинство и минимизировать страдания, когда вы живете с болезнью, которую мы не можем вылечить. А большинство болезней невозможно вылечить, поэтому я всегда рекомендую подумать о том, когда вы захотите перейти от методов лечения, предназначенных для продления жизни, к методам лечения, предназначенным для улучшения качества вашей жизни. время, когда им ставят серьезный диагноз.
Я думаю, что людям очень важно знать, что хосписная помощь в значительной степени сосредоточена на потребностях пациента и его семьи, а также на поддержке того, что для них наиболее важно, что они ценят и каковы их цели на время их пребывания на Земле.
