Диализные пациенты латиноамериканского происхождения и чернокожие имеют более высокие показатели стафилококковой инфекции: CDC: –

Данные показывают, что чернокожие и латиноамериканские пациенты, находящиеся на диализе в США, имеют более высокий риск развития стафилококковых инфекций кровотока, чем их белые коллеги, говорят федеральные чиновники здравоохранения, добавляя, что сокращение неравенства может спасти жизни.

А отчет опубликован в понедельник Центрами по контролю и профилактике заболеваний проливает свет на риски и различия, связанные с диализ для терминальной стадии болезни почек, при которой машина выполняет работу этих органов, удаляя отходы и лишнюю жидкость из крови.

«Более половины людей в США, получающих диализ, принадлежат к расовым или этническим меньшинствам — примерно 1 из каждых 3 человек, получающих диализ, — черный, а 1 из каждых 5 — латиноамериканец», — говорится в сообщении CDC. в выпуске. «Данные CDC показали, что у пациентов на диализе в этих группах более высокий уровень стафилококковых инфекций кровотока, чем у белых пациентов на диализе».

Лечение диализом необходимо для людей, у которых отказали почки — часто в результате высокого кровяного давления, диабета, волчанки или других состояний — но сопряжено с риском, говорят в CDC.

Поскольку пациенты подключаются к аппаратам с помощью игл или катетеров, стафилококк и другие бактерии могут попасть в их кровоток. Диализные учреждения сообщили в национальную систему отслеживания о более чем 14 000 случаев инфекций кровотока в 2020 году, 34% из которых были вызваны стафилококком. Около 560 000 американцев с терминальной стадией болезни почек в этом году прошли диализ.

Некоторые стафилококковые инфекции устойчивы к антибиотикам, обычно используемым для их лечения, и могут быть смертельными.

В период с 2017 по 2020 год CDC обнаружил, что у взрослых, находящихся на диализе по поводу терминальной стадии заболевания почек, вероятность заражения стафилококком в кровотоке в 100 раз выше, чем у взрослых, которые не получали лечения. У латиноамериканских пациентов в этот период риск этих инфекций был на 40% выше, чем у белых пациентов.

После поправки на возраст, пол и другие факторы исследование пришло к выводу, что латиноамериканские пациенты и лица в возрасте от 18 до 49 лет подвергаются наибольшему риску, как и люди, живущие в районах с более высокой бедностью, скученностью домохозяйств и низким уровнем образования.

CDC обозначил другие общие проблемы для многих пациентов, находящихся на диализе, в том числе отсутствие доступа к профилактической помощи при таких состояниях, как диабет и высокое кровяное давление, а также недостаточное информирование пациентов о вариантах лечения терминальной стадии заболевания почек.

Нескорректированный уровень стафилококковых инфекций кровотока среди чернокожих пациентов был на 23% выше, чем у белых пациентов, но когда CDC скорректировал другие факторы, этот показатель не был статистически значимым. сообщает CNBC.

«По-прежнему важно подчеркивать эти повышенные показатели, потому что стафилококковые инфекции кровотока действительно чаще встречаются у чернокожих пациентов на диализе, но есть и другие факторы, которые способствуют этому повышенному показателю, помимо расы», — заявила пресс-секретарь CDC Марта Шаран.

Однако есть некоторые обнадеживающие новости: с 2014 года количество инфекций кровотока у диализных пациентов уменьшилось, и есть шаги, которые пациенты и медицинские работники могут предпринять, чтобы попытаться их избежать.

«Инфекции кровотока, связанные с диализом, можно предотвратить — они не являются неизбежными», — сказал д-р Шеннон Новосад, руководитель группы безопасности диализа в отделе повышения качества здравоохранения CDC.

Что могут сделать специалисты в области общественного здравоохранения и здравоохранения

Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что лучший способ предотвратить стафилококковую инфекцию кровотока — это выявить хроническое заболевание почек достаточно рано, чтобы пациенты вообще нуждались в диализе.

«Медицинские работники могут продвигать профилактические методы, в том числе методы лечения диабета и высокого кровяного давления, а также проводить обучение по вариантам лечения для всех пациентов, особенно для тех, кто подвергается наибольшему риску, чтобы замедлить прогрессирование хронического заболевания почек», — говорит главный врач CDC. Офицер Дебра Хори.

В отчете подчеркивается важность снижения барьеров на пути к здравоохранению путем предоставления помощи в транспортировке, экспертизы страхового покрытия, услуг социальной работы и образовательных ресурсов на нескольких языках.

Хотя хроническое заболевание почек, как правило, необратимо, некоторые питание, образ жизни и медицина вмешательства могут помочь замедлить его прогрессирование. К ним относятся ограничение натрия, отказ от курения и улучшение контроля артериального давления.

CDC говорит, что когда диализ необходим, поставщики должны отдавать предпочтение методам, которые представляют меньший риск заражения, в том числе с использованием проверенных методов профилактики и контроля инфекций. Это также может означать использование фистул или трансплантатов вместо катетеров повышенного риска.

«Обучение и внедрение передовых методов предотвращения инфекций кровотока имеют решающее значение для защиты всего [dialysis] сообщество пациентов, — заключает исследование, — включая тех, кто подвергается наибольшему риску».