В исследовании не говорилось, что эти лекарства вызывают деменцию — только то, что существовала связь между использованием лекарств и более высоким риском развития деменции.
Исследователи не обнаружили более высокого риска развития деменции, связанного с более коротким использованием.
«Пациенты, принимающие эти лекарства, должны поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, чтобы обсудить наилучшее лечение для них». Камакши Лакшминараянстарший автор исследования и профессор неврологии в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты, написал в электронном письме. «Внезапное прекращение приема этих препаратов может привести к ухудшению симптомов».
Ингибиторы протонной помпы или ИПП, включая Превацид, Прилосек и Нексиум, используются для облегчения симптомов кислотный рефлюкс и более серьезная форма называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезньили ГЭРБ, при которой содержимое желудка возвращается в пищевод. Эти состояния могут вызывать, среди прочих симптомов, изжогу, тошноту и срыгивание, что может привести к более серьезным осложнениям, таким как проблемы с глотанием или кровотечение в пищеварительном тракте.
Люди с ГЭРБ также находятся в немного повышенный риск развития рака пищевода.
Предыдущие исследования показали возможную связь между использованием ИПП и повышенным риском гладить, переломы костей и хроническая болезнь почеки исследователи хотели знать, могут ли лекарства быть связаны с деменцией, которая затрагивает около треть взрослых возраст 85 лет и старше.
В других исследованиях изучались ИПП и деменция. Некоторые нашли аналогичные результаты. У других есть не нашел связи.
В текущем обсервационном исследовании ученые проанализировали данные исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), собранные с 1987-1989 по 2017 год, с поправкой на возраст, расу, пол и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Средний возраст участников составил 75 лет.
Исследование не выявило, какие именно ингибиторы протонной помпы принимали участники.
Участники, использующие безрецептурные лекарства, не назначенные врачом, были исключены.
По его словам, существует несколько путей, по которым ИПП могут влиять на риск развития деменции. Памела Лутсипрофессор эпидемиологии и общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты, который является соавтором самого последнего исследования.
«Есть некоторые свидетельства того, что использование ИПП может предрасполагать к дефициту витамина B12, который может быть связан со снижением когнитивных функций», — написала она в электронном письме. «Кроме того, модели на мышах показали, что использование ИПП может нарушать метаболизм амилоида, повышая уровень бета-амилоида в головном мозге. Кроме того, использование ИПП может привести к изменениям в микробиоме кишечника, что может повлиять на когнитивное здоровье».
Другие факторы могут способствовать деменции
Исследования показывают, что могут быть и другие переменные, влияющие на риск деменции, которые не были полностью учтены в исследовании.
Плохая диета и отсутствие физических упражнений связаны как с кислотным рефлюксом, так и с деменцией. Грегори Дэйневролог в клинике Майо в Джексонвилле, штат Флорида.
Хронический стресс может быть связано с деменцией, показывают исследования.
ГЭРБ также была показано, что мешает со сном, а плохой сон связан с значительно более высокий риск деменции.
Такие исследования, как недавнее обсервационное исследование, позволяют нам «вести дискуссии, вдумчиво пытаться проанализировать, что может способствовать этому риску между лекарством и когнитивным результатом», — сказал Дэй. «Это не значит, что мы хотим, чтобы все пациенты выбрасывали эти лекарства в мусор».
По словам Дэя, если вы используете эти лекарства от язвы или желудочно-кишечных проблем и прекращаете их использовать, у вас могут быть потенциально опасные для жизни последствия.
Эксперты говорят, что люди, которые обеспокоены использованием рецептурных или безрецептурных ИПП, должны поговорить со своими лечащими врачами, прежде чем прекращать прием этих лекарств.
Клиническое руководство от Американской гастроэнтерологической ассоциации о передовой практике назначения или отмены назначения ИПП говорится, что, хотя препараты в целом считаются безопасными, «пациенты не должны использовать какие-либо лекарства, если нет разумных ожиданий пользы».
«При длительном лечении пациенты должны проконсультироваться с лечащим врачом или гастроэнтерологом, чтобы определить диагноз и план лечения», — заявил представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации Фуад Дж. Моавад.
Моавад также рекомендовал изменить образ жизни, в том числе уменьшить потребление продуктов, которые, как известно, вызывают симптомы, не есть за три часа до сна, приподнять изголовье кровати и похудеть.
«Для многих пациентов подход к ИПП по запросу может работать очень хорошо и потенциально нести меньший риск», — написал он.
2023-08-11 00:13:57
1691717932
#Длительное #использование #лекарств #от #кислотного #рефлюкса #связано #повышенным #риском #деменции
