Для многих людей с острыми психическими заболеваниями «больница на дому» означает хорошую жизнь в обществе.

Скоро откроется региональная государственная больница Нового Южного Уэльса. закрыть психиатрическую больницув пользу обслуживания на дому.

Азбука отчеты Добровольные пациенты районной больницы Кемпси будут переведены либо в новую программу «больница на дому», либо в соседнюю больницу, а недобровольные пациенты будут переведены в базовую больницу Порт-Маккуори, расположенную в 55 километрах от нее.

Правительство Нового Южного Уэльса заявляет, что если больница в рамках домашней программы окажется успешной, ее можно будет распространить по всему штату.

Хотя у некоторых местных жителей вызвало обеспокоенность Что касается рисков ухода на дому, этот шаг является следующим шагом в долгом процессе создания хорошей психиатрической помощи в обществе.

Правительства привержен деинституционализации около 40 лет назад, обещая ряд услуг для поддержки людей с психическими заболеваниями, чтобы они могли жить хорошо и получать необходимое лечение в обществе.

Однако этот сдвиг происходит медленно.

Система психического здоровья испытывает финансовое давление

Наша система психического здоровья под огромным давлением. объем финансирования доля психического здоровья в общих расходах на здравоохранение составляет около 7% и не изменилась с 1992 года.

Но бремя болезней обусловлено психическим здоровьем и зависимостями. В настоящее время на его долю приходится около 15% общего бремени болезней.

Реакция Австралии на психические заболевания стала ориентированной на больницы. Больничные расходы составляют самый крупный компонент расходов штата и территорий на психическое здоровье. около 80%. Этот вид ухода также является самым дорогим, оставляя только часть, которую можно потратить на психиатрическую помощь в других учреждениях.

Австралия была пионером в области больничных альтернатив

Австралия стала пионером в области альтернатив госпитализации при психических заболеваниях. Еще в 1907 году общественные организации, такие как Ассоциация послеоперационного ухода работали над тем, чтобы найти пациентам жилье, уход и работу в обществе, за пределами приютов.

К 1970-м и 1980-м годам, подстегиваемые такими ключевыми исследованиями, как Ричмондский отчетРеакция Австралии на психические заболевания сместилась в сторону оказания помощи через сеть служб, ориентированных на лечение и поддержку людей в обществе.

В рамках этого сочетания возникла модель «больница на дому», предлагающая пациентам больше возможностей и помогающая управлять спросом на больничные койки. Сейчас это устоявшаяся модель психиатрической помощи по всей Австралии.

Так что же такое больница на дому для психического здоровья?

Больница на дому обеспечивает неотложную психиатрическую помощь на больничном уровне пациентам на дому, без госпитализации.

Он предлагает сопоставимый уровень ухода в знакомой обстановке. Команда больницы, в которую могут входить психиатры, психологи, медсестры, смежные медицинские работники и равные им работники, разрабатывает план лечения и обеспечивает уход на дому. Это может включать ежедневные визиты на дом или, в некоторых случаях, визиты в клинику или через Интернет.

Команда работает с пациентом над созданием плана лечения и восстановления, часто с участием семьи и лиц, осуществляющих уход, с разрешения пациента.

Планирование выписки начинается в начале поступления с целью как можно скорее вернуть пациента к обычному уровню функционирования в обществе.

Что говорят доказательства?

Больница на дому есть подкреплено вескими доказательствами что показывает, что это эффективная альтернатива стационарному лечению, которая может сократить продолжительность пребывания и снизить потребность в последующих госпитализациях.

По сравнению с больничной помощью, больница на дому также имеет меньшие риск нежелательных явлений такие как уединение и ограничение.

Многие люди находят это более удобным и хотели бы предпочитать больница на дому до госпитализации. Как один человек указалбольница на дому:

Я чувствовал, что меня проверяют, а не проверяют, а это совсем другое различие. Я как будто был частью команды, а не кем-то, кого лечили.

Есть также клиенты, которым данный вид услуг может не подойти, в том числе люди с очень высоким риском самоубийства.

Расширение возможностей ухода в обществе

Новая Зеландия тратит более 20% своего финансирования психического здоровья на услуги по месту жительства, по сравнению с Австралия 7%. Новая Зеландия предлагает потребителям гораздо больше альтернатив стационарному лечению.

Одной из таких услуг является Растигосударственное психиатрическое «отделение неотложной помощи», управляемое потребителями, поддерживаемое клиническим и профессиональным персоналом, но расположенное в прекрасном доме на юге Окленда. Тупу Аке снизил потребность в срочной госпитализации.

Последовательный отчеты о психическом здоровье и запросы в Австралии уже давно рекомендуют создать активный общественный сектор психиатрической помощи, включая больницу на дому.

Но этот выбор остается редким. Доступ к программам – в том числе Ориген @ Домакоторый предоставляет неотложную психиатрическую помощь молодым людям на дому, пользуется спросом, но очень ограниченным.

Программы на дому нуждаются в адекватном финансировании

Неустойчивое острое давление, с которым сталкиваются больницы, в настоящее время заставляет службы здравоохранения срочно рассматривать альтернативные модели оказания медицинской помощи.

Например, в St Vincent’s Health Australia на этой неделе объявлено в течение следующих пяти лет компания переведет половину своих услуг на уход на дому или онлайн. Больницы будут предназначены для отделений неотложной помощи и интенсивной терапии.

Это происходит по мере того, как федеральные правительства и правительства штатов/территорий ведут переговоры о следующем пятилетнем сроке. следующее национальное соглашение о финансировании здравоохранения и больниц.

Альтернативы, такие как больница на дому, должны занять видное место в новом соглашении о финансировании как часть общей стратегии по уменьшению больнично-ориентированной природы нашей системы психического здоровья.

Но при этом важно оставаться верным как философии, так и модели оказания помощи, лежащей в основе стационарной помощи при психических расстройствах на дому. Замена неоптимальной помощи в больнице неоптимальной помощью на дому недопустима.