Долгосрочные результаты показывают, что патологический полный ответ является прогностическим признаком исхода для пациентов с саркомой мягких тканей.

Комбинированные результаты долгосрочной выживаемости из нерандомизированного исследования фазы II NRG Oncology RTOG 0630 и вспомогательного анализа комбинированных исследований NRG-RTOG 0630/9514 показывают, что патологический полный ответ (pCR) связан с улучшением результатов выживаемости для пациентов с локализованной саркомой мягких тканей. (STS), которые получают предоперационную химиолучевую терапию или лучевую терапию.

Эти данные свидетельствуют о том, что pCR можно использовать в качестве прогностического фактора клинических исходов в будущих исследованиях STS. Эти результаты были недавно опубликованы в ДЖАМА Онкология.

В NRG-RTOG 0630 и 9514 оценивались пациенты с СТС, получавшие либо предоперационную лучевую терапию под визуальным контролем (IGRT; 0630), либо неоадъювантную химиолучевую терапию (9514). Основная цель комбинированного вспомогательного анализа состояла в том, чтобы сопоставить процент жизнеспособности опухоли после операции с выживаемостью и исходами заболевания для этой популяции пациентов в этих двух исследованиях.

«Ранее вся информация, имевшаяся у исследователей относительно прогностического влияния pCR на терапию пациентов с STS, была ограниченной, неясной и часто давала противоречивые результаты. В этом анализе мы стремились связать вызванную лечением pCR у пациентов с STS, получающих эти схемы лечения к их недавно сообщенным долгосрочным результатам», — заявил Дайан Ван, доктор медицины, доктор философии, FASTRO из Медицинского центра Университета Раш и ведущий автор рукописи NRG-RTOG 0630/9514.

Долгосрочные результаты NRG-RTOG 0630 проанализировали 79 пациентов с STS при среднем периоде наблюдения 6 лет для выживших пациентов. Результаты, опубликованные в этой рукописи, показывают, что расчетная 5-летняя общая выживаемость (ОВ) составляет 62,1% (95% доверительный интервал [CI] 51,2-73,0), а расчетная 5-летняя частота локальной недостаточности (LF) составляет 12,7% (95% ДИ 6,5-21,1).

Частота 5-летней отдаленной неудачи составляет 45,3% (95% ДИ 33,8–56,0), а 5-летняя безрецидивная выживаемость (DFS) и отдаленная безрецидивная выживаемость составляют 47,5% (95% ДИ 36,4–58,6) и 52,1. % (95% ДИ 40,9-63,3) соответственно. Эти результаты также показали, что уменьшенные целевые объемы, которые использовались во время этого исследования, подходят для предоперационной IGRT.

Объединенные исследования NRG-RTOG 0630 и 9514 включали 123 пациента, поддающихся оценке на предмет pCR, поскольку у 14 из 51 (27,5%) на 9514 и у 14 из 72 (19,4%) на 0630 была pCR. Пятилетняя выживаемость составляет 100 % у пациентов с пПО по сравнению с 76,5 % (95 % ДИ 62,3–90,8) и 56,4 % (95 % ДИ 43,3–69,5) у пациентов с Пятилетняя частота ЛФ составила 0% у пациентов с пПО против 11,7% (95% ДИ 3,6–25,1) и 9,1% (95% ДИ 3,3–18,5) у пациентов с Дальнейшие исследования должны учитывать анализ большей популяции пациентов с СТС, изучение корреляции между гиалинизацией/фиброзом и онкологическими исходами, оценку визуализации и pCR в связи с исходами заболевания, а также уточнение конкретных гистологических типов, которые могут выиграть от интенсификации лечения и персонализированной терапии. чтобы помочь укрепить результаты этого исследования.

Предоставлено NRG Oncology