«Говорят, аспирин хорошо разжижает кровь, а я не хочу, чтобы густая кровь лилась через сердце», — президент США Дональд Трамп рассказал The Wall Street Journal в интервью, опубликованном в первый день Нового года. «Я хочу, чтобы в моем сердце текла хорошая, жидкая кровь.. Имеет ли это смысл?»
Возможно, что неудивительно, что касается Трампа, это не имеет смысла.
Он с гордостью заявил, что ежедневно принимает более высокую дозу аспирина, чем рекомендуют врачи, и делает это уже 25 лет.
Президент принимает 325 миллиграммов аспирина в день – в четыре раза больше, чем рекомендованные низкие дозы аспирина в 81 миллиграмм, используемые для сердечно-сосудистые заболевания профилактика. Существует ряд причин, по которым это является проблемой, но прежде чем рассматривать их, давайте посмотрим, как действует аспирин и почему его считают «чудо-лекарством».
Аспирин, вероятно, наиболее известен как ключевой сердечно-сосудистый препарат из-за его антитромбоцитарного действия. Первое исследование, которое показало, что аспирин эффективен в предотвращении дальнейших сердечных приступов у людей, уже перенесших инфаркт миокарда, было опубликовано в 1974 году в Медицинском журнале Новой Англии. Теперь доказательства использования аспирина для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний убедительны. Длительное лечение низкими дозами аспирина снижает риск сердечного приступа в будущем примерно на четверть.
Место аспирина как чудодейственного лекарства подтверждено его способностью снижать заболеваемость широким спектром заболеваний. рак. Ежедневный прием низких доз аспирина снижает общую смертность от рака на одну пятую.
Препарат также имеет доказанную роль во вторичной профилактике «мини-инсульта» или транзиторной ишемической атаки (ТИА). гладить. Прием в ранние сроки после ТИА снижает риск повторного сосудистого события на 50 процентов; длительное лечение препаратом снижает риск на 20 процентов. Но крупное исследование 2021 года не выявило доказательств того, что аспирин в более высокой дозе, например 325 миллиграммов в день, дает какую-либо дополнительную пользу.
Польза аспирина для сердечно-сосудистой системы обусловлена его способностью делать кровь менее липкой за счет уменьшения слипания тромбоцитов в местах сужения артерий сердца и головного мозга.
Учитывая такие поразительные преимущества в отношении сердечно-сосудистой системы, кажется нетрудным использовать аспирин – как это делает Трамп – для первичной профилактики сосудистых событий.
[ Doctors find drug that is better than aspirin at preventing heart attacksOpens in new window ]
Однако за последние 10 лет ряд крупных исследований ясно показал, что аспирин неэффективен по сравнению с плацебо в первичной профилактике инсульта, сердечного приступа или смерти от сосудистых заболеваний. Испытания также показали, что частота крупных кровотечений была выше у людей, принимающих аспирин: примерно у одного из 250 пациентов наблюдалось значительное кровотечение в мозг или желудок. При таком неблагоприятном соотношении риск/польза надежда на то, что использование аспирина станет доступным для всех, угасла.
Аспирин не разжижает кровь, как утверждает Трамп. Для разжижения крови требуется применение таких препаратов, как варфарин, который действует на белки крови. Аспирин уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, используя другой механизм, но не разжижает кровь.
В недавний обзор низких доз аспирина для первичной профилактики опубликовано в его Substack, Ground Truths, Доктор Эрик Тополь было сказано следующее: “Рассмотренные здесь доказательства убедительно свидетельствуют против использования низких доз аспирина для людей старшего возраста для первичной профилактики – без сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний означает отсутствие предшествующего сердечного приступа, шунтирования или чрескожного коронарного вмешательства (стент), поскольку они представляют собой вторичную профилактику, которая имеет явную чистую выгоду от аспирина. Эта польза распространяется на вторичную профилактику цереброваскулярных заболеваний (ТИА, инсульт), индивидуализированную на основе риска большого кровотечения”.
Он также отметил, что медицинское сообщество, похоже, не полностью осведомлено об этих выводах.
Суть в том, что в свои 79 лет Трампу не следует принимать аспирин ни в какой дозе для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
2026-01-12 05:33:00
1768297376
#Дональду #Трампу #не #следует #принимать #аспирин #для #первичной #профилактики #сердечнососудистых #заболеваний #Irish #Times
Читайте также
