Доступ к лекарствам от ВИЧ снижается в 18 штатах, в то время как другие рассматривают возможность сокращения

• Штаты ограничивают или рассматривают возможность ограничения программ, которые помогают людям получить доступ к лекарствам от ВИЧ.
• Сокращения включают в себя снижение пороговых значений дохода, ограничение покрытия лекарствами и ужесточение правил приема.
• Федеральное финансирование программ по ВИЧ в течение многих лет оставалось практически неизменным, что способствовало дефициту государственного бюджета и является ключевым фактором, влияющим на ограничения на уровне штата.

Несколько штатов сокращают или рассматривают возможность сокращения программ, которые помогают людям получить доступ к ВИЧ Согласно новому отчету, федеральное финансирование не поспевает за растущими ценами.

ADAP Watch за февраль 2026 г. отчет Национальная ассоциация директоров по борьбе со СПИДом на уровне штатов и территорий (NASTAD), которая отслеживает финансовое состояние государственных программ помощи в борьбе со СПИДом (ADAP), предупреждает, что федеральное финансирование «осталось относительно неизменным за последнее десятилетие», даже несмотря на то, что расходы на участие в программе и здравоохранение возросли.

По крайней мере 18 штатов уже приняли меры по сдерживанию расходов, а несколько других рассматривают аналогичные шаги по мере роста дефицита бюджета.

В отчете отмечается, что несколько штатов снизили пороговые значения дохода для участия в программах ADAP или сократили объем покрываемых лекарств.

Флорида, например, недавно сократила право на участие в программе ADAP с 400% до 130% федерального уровня бедности — изменение, по оценкам, затронет более 12 000 клиентов и оставит многих без прямого доступа к антиретровирусным препаратам или помощи по страховым взносам.

В рамках своей стратегии сдерживания расходов штат также отказался от покрытия Биктарвыобычно назначаемая схема лечения ВИЧ в виде одной таблетки и ограниченный охват Дескови пациентам с особыми клиническими потребностями.

Другие штаты также ужесточили свои правила. Пенсильвания снизила право на участие в программе с 500% до 350% федерального уровня бедности, что затронуло примерно 1600 клиентов.

Канзас сократил право на получение премиальной помощи с 400% до 250%, в то время как Делавэр и Род-Айленд также снизили пределы права на получение помощи.

Некоторые штаты ужесточили требования к ресертификации или сократили формуляры, в том числе Аризона, Мичиган и Невада, в то время как некоторые, такие как Аляска и Оклахома, восстановили более строгую политику шестимесячной ресертификации.

Всего более 20 штатов приняли ограничения или рассматривают меры по сокращению расходов на программы.

В докладе указывается на неизменное федеральное финансирование Программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу как ключевой фактор, лежащий в основе мер штатов по сдерживанию расходов.

Хотя расходы на регистрацию и лекарства увеличились, федеральные ассигнования не поспевают за ними, в результате чего штаты берут на себя большую часть финансового бремени.

Это давление последовало за более масштабным сокращением федерального финансирования программ по ВИЧ в последние годы, включая сокращение исследовательских и профилактических инициатив.

В пресс-релизКарл Бэлони-младший, президент и главный исполнительный директор AIDS United, недавно отметил, что устойчивые федеральные инвестиции необходимы для сохранения доступа к лечению.

«Прекращение эпидемии ВИЧ в Соединенных Штатах требует крупных инвестиций со стороны нашего федерального правительства в услуги по профилактике, лечению и поддержке ВИЧ в каждом штате, округе и городе страны», — сказал Бэлони.

“Эти инвестиции предотвращают передачу, обеспечивают безопасность сообществ, экономят деньги с течением времени, избегая более дорогостоящего ухода в дальнейшем, и спасают жизни. Каждая предотвращенная инфекция ВИЧ экономит примерно полмиллиона долларов на затратах на лечение в течение всей жизни. Сокращение инфраструктуры общественного здравоохранения сейчас сокращает наше будущее”, – продолжил Бэлони.

ADAP обеспечивают доступ к антиретровирусной терапии и страховой помощи для людей с низким и средним уровнем дохода, живущих с ВИЧ.

Последовательное лечение позволяет людям добиться подавления вируса, защищая свое здоровье и предотвращая передачу вируса другим.

Ограничение права на участие, изменения в формуляре или ограничения на страховую помощь могут нарушить доступ к лекарствам для некоторых пациентов.

Когда лечение прерывается, ВИЧ может снова начать размножаться, ослабляя иммунную систему и увеличивая риск серьезных заболеваний.

Перебои могут также увеличить риск развития лекарственной устойчивости, что потенциально ограничивает будущие варианты лечения и затрудняет поддержание текущих показателей подавления вируса по всей стране.