Вэньсинь (Винсент) Сюй, доктор медицинских наук, врач Института рака Дана-Фарбер и доцент медицины Гарвардской медицинской школы, обсуждает факторы, которые он принимает во внимание при определении последовательности вариантов лечения для пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой (ПКР).
«Каждый пациент уникален и имеет свои собственные особенности, при этом ключевое различие между пациентами заключается в степени выраженности токсичности, связанной с лечением, на переднем крае», — начинает Сюй. Во второй линии некоторые пациенты, которые первоначально лечились по схеме иммунотерапия плюс ИТК, могут быть изнурены токсичностью ИТК, продолжает Сюй. По словам Сюй, для этих пациентов белзутифан (Велирег) является вариантом, позволяющим пациенту отдохнуть от суровой токсичности ИТК.
В исследовании LITESPARK-005 фазы 3 (NCT04195750) у пациентов с ранее леченным распространенным ПКР, получавших белзутифан, наблюдалось длительное время до ухудшения (TTD) по показателям FKSI-DRS, QLQ-C30 GHS/QoL и QLQ-C30 PF по сравнению с другими. у тех, кто лечился ингибитором киназы эверолимусом (Афинитор). При медиане наблюдения 25,7 месяцев (диапазон 16,8–39,1) медиана TTD не была достигнута по сравнению с 11,99 месяцев для белзутифана и эверолимуса соответственно по FKSI-DRS (ОР 0,53; 95% ДИ 0,41–0,69; п < 0,0001), 19,35 месяцев против 10,19 месяцев соответственно по QLQ-C30 GHS/QoL (ОР, 0,75; 95% ДИ, 0,58-0,96; п = 0,019) и 19,32 месяца против 13,83 месяца соответственно по QLQ-C30 PF (ОР, 0,93; 95% ДИ, 0,72-1,20; п = 0,55).
И наоборот, пациенты, которые могут переносить токсичность ИТК, могут получать ИТК второй или даже третьей линии, говорит Сюй. Варианты в более поздних линиях включают кабозантиниб (Cabometyx) или ленватиниб (Lenvima) плюс эверолимус; эти схемы по-прежнему очень эффективны в этих условиях, объясняет Сюй. Цель состоит в том, чтобы определить последовательность лечения таким образом, чтобы дать пациентам наилучшие шансы на отличный ответ без ущерба для их безопасности или качества жизни, заключает Сюй.
2024-03-10 01:19:05
1710039890
#Др #Сюй #вопросах #последовательности #лечения #метастатического #почечноклеточного #рака
