ECDC, европейский центр, отслеживающий распространение заболеваний, выпустил рекомендации по усилению контроля над обезьяньей оспой (оспа обезьян) и предотвращению нового всплеска инфекции на континенте. Ручеек дел продолжается с конца апреля прошлого года и до 4 апреля они были бы зарегистрированы 21 170 пострадавших в 29 странах Евросоюза, в том числе шесть летальных исходов. В остальном мире эта цифра возрастает до 86 913 подтвержденных за год.
Число случаев резко возросло в мае прошлого года, пока не достигло своего пика в июле 2022 года. Затем они начали снижаться благодаря программе вакцинации с очень низким числом новых инфекций с конца декабря.
Это была вспышка странной для Запада инфекции, поскольку до настоящего времени этот вариант был эндемичен только на Африканском континенте. Хотя от него не застрахован никто, наиболее интенсивно он передается взрослым в возрасте от 18 до 40 лет, и в основном среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Только 1,8% женщин и 0,4% от общего числа были зарегистрированы у женщин и детей.
«Число случаев мпокса значительно снизилось по сравнению с пиковым показателем июля прошлого года», — говорит Андреа Аммон, директор ECDC. «Однако существует риск увеличения предстоящего весенне-летнего сезона из-за праздничных мероприятий и увеличения поездок в отпуск. Ранняя диагностика, изоляция, уведомление партнеров и отслеживание контактов остаются ключами к эффективному контролю над этой вспышкой и должны поддерживаться соответствующими стратегиями вакцинации и изменения поведения».
В частности, Европейский орган призывает к тесному сотрудничеству с гражданским обществом и общественными организациями, которые обслуживают группы риска, такие как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, или незащищенные отношения, связанные с употреблением наркотиков. «Это включает в себя поддержание связи с владельцами площадок и организаторами мероприятий Pride. Клиницисты также должны знать, как быстро выявлять случаи оспы и сообщать о них органам общественного здравоохранения, чтобы обеспечить своевременное и оперативное вмешательство общественного здравоохранения». Весной начинаются основные празднования Прайда, такие как встреча в Маспаломасе на Канарских островах в мае следующего года.
Нет массовой иммунизации
Европейский орган не меняет своей позиции в отношении вакцинации. При этом по-прежнему не рекомендуется массовая иммунизация и только в случаях контакта с инфицированным или профилактическая у людей с высоким риском заражения. По предварительным данным, по состоянию на 3 марта 2023 г. они были введены более 300 000 доз вакцин в 25 странах ЕС.
потеря иммунитета
С другой стороны, исследователи из Института тропической медицины в Антверпене выдвинули новую гипотезу о борьбе с этой новой для Запада болезнью. Они считают, что вспышка оспы обезьян, объявленная в 2022 году в ряде европейских стран, была снижена за счет достижения коллективного иммунитета.
Число случаев быстро росло, начиная с мая 2022 года, а через несколько месяцев начало снижаться. Причины, по которым вспышка прекратилась, неясны.
«Быстрый рост числа случаев в мае 2022 года, вероятно, был связан с эффективной передачей вируса во время сексуальных контактов между людьми с высокой текучестью партнеров в географически широко распространенной и плотной сексуальной сети. Недостаточное знание болезни, а также бессимптомная и предсимптомная передача могли способствовать распространению болезни», — говорит один из руководителей исследования Кристоф Ван Дейк.
Последующий спад эпидемии после июля 2022 года остается неясным. Возможные объяснения включают повышение осведомленности и изменение поведения среди населения, подверженного риску, а также приобретение иммунитета, вызванное вакцинацией или инфекцией.
Однако в большинстве стран снижение числа случаев оспы началось еще до того, как была вакцинирована значительная часть подверженного риску населения.
Группа исследователей не считает, что она уменьшилась из-за изменения поведения группы риска. Они подтвердили, что первые зараженные создали «сетевой иммунитет», который остановил эпидемию.
Эти исследователи сейчас работают над серологическими и модельными исследованиями, чтобы установить, верна ли эта гипотеза. «В то же время мы должны знать, что будущие вспышки оспы могут возникать, если «сетевой иммунитет» будет нарушен, например, из-за снижения иммунитета инфицированных или вакцинированных лиц или когда периферические члены половой сети, ранее не инфицированные, станут более сексуально активными. “, – приклепал исследователь.
