Ежемесячные инъекции могут заменить ежедневные стероидные таблетки при тяжелой астме

Люди с тяжелой астмой иногда полагаются на ежедневный прием стероидов, что повышает риск развития диабета, инфекций и проблем с костями. Теперь исследование подтверждает идею о том, что ежемесячная инъекция антител является более безопасной альтернативой.

Астму, которую не контролируют ингаляторы, можно лечить с помощью стероидных таблеток, которые эффективны для уменьшения воспаления в дыхательных путях, уменьшая симптомы и риск приступа астмы, но имеют серьезные побочные эффекты. «Мы хотели бы, насколько это возможно, убедить людей отказаться от пероральных стероидов», — говорит Фан Чунг в Имперском колледже Лондона, который не участвовал в исследовании.

Предыдущие исследования показали, что тезепелумаб (ежемесячная инъекция антител) уменьшает симптомы тяжелой астмы лучше, чем инъекция плацебо. Это привело к его одобрению в десятках стран, включая Великобританию и США, за последние несколько лет. Но было неясно, сможет ли препарат снизить или даже устранить потребность в стероидных таблетках.

Чтобы изучить это, Дэвид Джексон в больнице Гая и Святого Томаса в Лондоне и его коллеги набрали 298 человек с тяжелой формой астмы в возрасте от 18 до 80 лет из 11 стран. Участникам, которые ежедневно принимали ингаляторы и стероидные таблетки, было предложено также принимать тезепелумаб в течение одного года. В контрольной группе не было необходимости, поскольку испытания уже показали, что инъекции приносят пользу, выходящую за рамки эффекта плацебо, говорит Чанг.

Исследователи обнаружили, что дозы пероральных стероидов участникам постепенно снижались в ходе исследования под наблюдением врачей.

К концу года около половины участников больше не нуждались в стероидных таблетках, а 40 процентов из них смогли снизить дозировку до уровня, при котором «побочные эффекты будут минимальными», говорит Чанг. «Это очень успешный результат», — говорит он. «Исследование подтверждает, что тезепелумаб является полезным средством лечения пациентов с тяжелой астмой, снижая их потребность в ежедневных таблетках».

Побочные эффекты, такие как ухудшение симптомов астмы, наблюдались у 9 процентов участников, но неясно, были ли они вызваны инъекциями или произошли бы в любом случае, говорит Чанг. В любом случае, это разумная доля, учитывая потенциальные преимущества отказа от стероидных таблеток, говорит он.