Иммунизация является одним из наиболее действенных и экономически эффективных доступных вмешательств в области общественного здравоохранения. предотвращение более четырех миллионов смертей каждый год. А при поддержке Гави такие страны, как Лесото, смогли снизить детскую смертность, предотвратив болезни и смерть.
В дополнение к Поддержка ГавиМинистерство здравоохранения Лесото заявляет, что заручилось помощью женщин-добровольцев, известных как деревенские медицинские работники (VHW), для решения проблем возможного отсева из-за таких проблем, как самоуспокоенность лиц, обеспечивающих уход, забывчивость и неосведомленность о том, сколько доз вакцины необходимо. маленькими детьми и когда.
«Некоторые матери очень упрямы; некоторые выступают против прививок, а в некоторых случаях встречаются и те, кто не хочет идти далеко, чтобы привить своих детей. Наша работа заключается в том, чтобы регулярно и терпеливо поощрять матерей брать таких детей на прививки.
По данным Программы развития ООН, Лесото Блок VWH существует с момента своего основания в 1978 году и в настоящее время является постоянно действующим подразделением Министерства здравоохранения.
По словам Сьюзан Рамахуноане, медсестры Министерства общественного здравоохранения, в прошлом году ДВБ сыграли решающую роль в достижении более чем 100% охвата иммунизацией детей в большинстве из десяти районов страны.
Она говорит, что эти женщины набираются и обучаются для проведения поквартирных кампаний, которые побуждают беременных и кормящих матерей пользоваться услугами дородовой помощи (ДРП) и услугами по иммунизации детей по всей стране.
«В 2021 году мы поставили цель, чтобы 80% детей в возрасте до пяти лет были вакцинированы на районном уровне, что соответствует 90% на национальном уровне. Но наши неочищенные данные показывают, что в большинстве районов охват превышает 100%. Это огромно», — говорит Рамахуноане, добавляя, что VHW помогли стране перевыполнить поставленные цели.
«VHW знают каждую кормящую мать в своих деревнях, посещают их дома, проверяют медицинские книжки детей и постоянно призывают матерей брать своих детей на вакцинацию. Это работало в прошлом и продолжает приносить результаты даже сейчас», — добавляет Рамахуноане.
Это огромное улучшение для страны, в которой, согласно ее последнему демографическому медицинскому обследованию, опубликованному в 2014 году, только 68% детей в возрасте от 12 до 23 месяцев получили все основные прививки. Они состоят из одной дозы вакцины БЦЖ и кори, трех доз дифтерийной, коклюшной и столбнячной вакцины и трех доз вакцины против полиомиелита.
«Охват базовой вакцинацией немного увеличился с 62% в 2009 г. до 68% в 2014 г. Всего 48% детей в Мохотлонге получили все базовые прививки по сравнению с 80% детей в Мафетенг. Охват вакцинацией увеличивается с уровнем образования матери», – говорится в отчете.
В городском центре здоровья Peka в Лерибе 52-летний VHW ‘Majoale Lesupi говорит, что план состоит в том, чтобы не оставить без внимания ни одну беременную женщину или ребенка в возрасте до пяти лет, каким бы малым ни был процент.
Раз в месяц Лесупи просыпается до 06:00, чтобы помыться и приготовить завтрак для своей семьи в преддверии напряженного дня. Она использует одну из своих семейных комнат для измерения массы тела детей в возрасте пяти лет и младше.
«Я расставляю стулья перед комнатой, чтобы кормящие матери могли сидеть, ожидая своей очереди войти в комнату, и измерять вес своих детей. Затем я пишу записку для каждой матери, которая ведет своих детей на прививки в поликлинике, чтобы представить ее моему руководителю», — говорит Лесупи.
В некоторых случаях Лесупи заставляют жертвовать еду кормящим матерям в обмен на то, что они привозят детей на вакцинацию.
«Некоторые матери принимают жизненно важные лекарства, и им нужно поесть, прежде чем принимать такие лекарства. Некоторые скажут вам, что идут на «сдельную работу» в день вакцинации и что обеспечение семьи едой важнее, чем вакцинация детей. Мы либо даем им еду, если она у нас есть, либо позволяем им привести детей на следующий день вакцинации в качестве способа сотрудничества с ними; мы просто не можем оставить их позади, потому что они пропустили последний день приема. Мы должны быть терпеливы с ними», — объясняет Лесупи.
В сельском районе Бота-Боте 48-летний Мамохале Читжа курирует VHW из шести деревень, включая Сефоконг, Ха-Мохланка и Ха-Мохеджане. И Лерибе, и Боте-Боте расположены в северной части страны.
«Я стал VHW в 2014 году. В мои обязанности входит следить за тем, чтобы дети в возрасте пяти лет и младше были вакцинированы и регулярно измеряли массу тела во всех шести деревнях, за которыми я наблюдаю», — говорит Читья.
Она добавляет, что некоторым матерям не хватает понимания важности иммунизации детей, и, если не проводить регулярный контроль, их дети пропускают жизненно важные вакцины.
«Некоторые матери очень упрямы; некоторые выступают против прививок, а в некоторых случаях встречаются и те, кто не хочет идти далеко, чтобы привить своих детей. Наша работа заключается в том, чтобы регулярно и терпеливо поощрять матерей брать таких детей на прививки. Чтобы максимизировать воздействие, мы также призываем будущих матерей посещать клиники, потому что в некоторых случаях детей не вакцинируют из-за домашних родов», — говорит Читья.
Шеддс, что они также работают вместе с медсестрами общественного здравоохранения, чтобы приблизить программу вакцинации к кормящим матерям через программы работы с населением.
«Некоторые случаи очень особенные. Вы сталкиваетесь с семьей, у которой буквально нет еды, а вакцинация детей — наименьшая из их проблем. Чтобы обеспечить вакцинацию этих детей в этих сложных обстоятельствах, мы вынуждены кормить эти семьи, хотя наша работа — всего лишь волонтерская работа. Я могу сказать, что мы выходим за рамки нашей волонтерской программы для достижения наших целей», — говорит Читья.
Она предупреждает, что эта работа не для слабонервных и добиться результата могут только отзывчивые люди. Только в июне в ее подведомственном районе было вакцинировано 17 детей.
Матерям трудно официально признать, что им трудно ставить жизнь своих детей выше других потребностей, таких как получение сдельной работы (работа, оплачиваемая по фиксированной ставке в соответствии с выполненной суммой, а не затраченным на нее временем). ), чтобы заработать достаточно денег, чтобы прокормить свою семью на день.
Консультант прихода в Пеке Мантебаленг Малешутла говорит, что система здравоохранения страны давно бы рухнула, если бы не самоотверженная работа, проделанная этими женщинами-добровольцами.
«Есть дети, которые пропустили бы даже прививку БЦЖ. [which tackles tuberculosis] если бы VHW не вмешались и не помогли. Некоторые женщины в сельских деревнях рожают дома, и я много раз видел, как VHW вмешивается, организуя роды на дому и немедленно доставляя мать и ребенка в клинику или больницу», — говорит Малешутла, призывая правительство Лесото рассмотреть вопрос о выплате этим женщинам. ежемесячные стипендии.
В 2019 году Министерство здравоохранения завершило Политика программы «Здоровье села» направлена на решение проблем, связанных с удовлетворением социальных потребностей VHW, включая выплату их пособий. Но по-прежнему существуют проблемы с эффективной реализацией политики.
