Зубные имплантаты для людей старше 60 лет: проблема возрастных предубеждений

Согласно новым данным, у 93% взрослых с зубными камнями наблюдается по крайней мере один признак заболевания пародонта — бактериальной инфекции десен, которая, если ее не лечить, разрушает кость и ткани, поддерживающие зубы, и является одной из основных причин потери зубов у взрослых.

Тем не менее, несмотря на такой масштаб потребностей, эксперты говорят, что пожилых пациентов все еще регулярно направляют на протезирование без установки имплантатов, часто только из-за их возраста.

Новые данные также показывают, что девять из 10 взрослых старше 75 лет в Англии все еще имеют собственные зубы, согласно исследованию здоровья полости рта взрослых 2023 года, опубликованному Управлением по улучшению здоровья и неравенству в декабре 2025 года. В 1978 году более трех четвертей (78%) взрослых в возрасте 65 лет и старше потеряли все свои естественные зубы. К 2023 году эта цифра упала до четырех процентов среди людей в возрасте от 65 до 74 лет и до 11% среди людей в возрасте 75 лет и старше. У половины всех взрослых старше 75 лет в настоящее время сохраняется как минимум 21 естественный зуб, что является клиническим порогом, связанным с функциональным прикусом, лучшим питанием и улучшением качества жизни.

Однако эти зубы испытывают значительное давление. Двадцать восемь процентов взрослых с зубной болезнью в возрасте 75 лет и старше имеют обширный очевидный кариес, и исследование показало, что пародонтоз, который может развиваться незаметно в течение многих лет без боли, поражает подавляющее большинство взрослых независимо от возраста. Если не принять меры, это приведет непосредственно к потере зубов.

Тем не менее, когда происходит потеря зуба, эксперты предупреждают, что разговор о том, как его восстановить, не всегда ведется справедливо.

«Не существует клинических рекомендаций, устанавливающих верхний возрастной предел для установки зубных имплантатов». говорит Доктор Бхавика Парехглавный хирург-стоматолог Улыбайся и сияй.

«Мы оцениваем плотность костей, общее состояние здоровья, образ жизни и принимаемые лекарства — те же критерии, которые мы применяем к любому пациенту. Имплантаты подходят не всем, и абсолютно точно есть случаи, когда зубные протезы остаются лучшим клиническим выбором. Но это решение всегда должно приниматься после надлежащей индивидуальной оценки, а не на основании предположения о возрасте».

Проблема усугубляется кризисом доступа, который уже истощает стоматологию Национальной службы здравоохранения. Более шести из 10 взрослых в Англии не посещались стоматологом Национальной службы здравоохранения за два года до июня 2025 года, а это означает, что многие пожилые люди не получают обычной помощи, которая позволяет выявить заболевания пародонта и кариес до того, как они прогрессируют.

«Если пожилые пациенты изо всех сил пытаются получить доступ к обычному уходу, а затем не получают справедливого разбирательства, когда им требуется восстановительное лечение, мы усугубляем неравенство на каждом этапе», доктор Парех сказал. «Каждый пациент заслуживает надлежащего разговора о своих возможностях. Это не ограничивается 65 годами.

Клинические рекомендации ясно показывают, что пригодность имплантата должна определяться качеством кости, состоянием системы, принимаемыми лекарствами и собственными приоритетами пациента, а не только его возрастом. Для любого пожилого человека, которому сказали, что зубные протезы — единственный выход, разумным и осознанным вопросом является вопрос, были ли имплантаты правильно оценены».