Аs любое уловленное в скачке случаев вирусного гастроэнтерита в Новом Южном Уэльсе будет знать, болезнь высоки заразна. Гастроэнтерит, или гастроэнтерит, включает воспаление желудка и слизистой оболочки кишечника, а его симптомы включают тошноту, рвоту, спазмы желудка и диарею.
Это в основном распространяется людьми с симптомами, когда вирус из их фекалий или рвотных масс попадает на их руки, предметы, еду или напитки. Но люди могут передать его до того, как появятся симптомы, или сами не страдая от симптомов.
Есть много причин, включая вирусы, бактерии и паразиты, но наиболее распространенными являются ротавирусы у детей и норовирусы у взрослых.
В то время как большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней, болезнь может быть более серьезной для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
Так как же лучше всего защитить себя и других? И если вы или кто-то из ваших домочадцев заразился желудочно-кишечным трактом, как лучше всего лечить эту болезнь?
Иммунизировать детей против ротавируса
Для детей, иммунизация против ротавируса – который является бесплатным в соответствии с График Национальной программы иммунизации – лучший способ уберечь детей от тяжелой болезни.
Доктор Джордж Алекс, заведующий отделением гастроэнтерологии в Королевской детской больнице в Мельбурне, говорит: «В Австралии это часть протокола иммунизации в возрасте двух и четырех месяцев — первую дозу необходимо вводить в 14 недель, а вторую — в 24 недели. недельного возраста».
Но вакцинированные дети все еще могут стать жертвами желудочно-кишечного тракта, будь то ротавирус или другие причины.
«Это потому, что ни естественное заражение ротавирусом, ни вакцинация не обеспечивают полной защиты от будущих инфекций, но [vaccination] значительно снижает тяжесть заболевания», — говорит Алекс.
Пейте много жидкости, старайтесь есть и избегайте плоского лимонада.
“В большинстве случаев [of gastro], организм будет бороться с инфекцией и выздоравливать самостоятельно. Основой лечения является обеспечение питья большого количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание», — говорит доктор Сантош Санагапалли, гастроэнтеролог из больницы Святого Винсента в Сиднее.
«Для детей старшего возраста и взрослых следует пить много жидкости — в идеале коммерчески приготовленные растворы для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеке.
«У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать короткое и частое кормление грудью, но иногда требуется дополнительное введение жидкости».
Детям, которые не переносят растворы для регидратации, можно давать сок, разбавленный водой.
Но игнорируйте совет пить безалкогольный лимонад, поскольку эксперты предупреждают, что сладкие напитки могут усугубить диарею.
Если вас тошнит, рекомендуется есть небольшими порциями, а когда аппетит вернется, начните с легкой пищи, такой как тосты, крекеры или рис.
Это относится и к детям, говорит доктор Нихил Тапар, заведующий гастроэнтерологическим отделением Детской больницы Квинсленда.
«В прежние времена мантрой было что-то вроде «морите жуков голодом», — говорит он. «А потом, конечно, мы поняли, что многим из этих детей потребовалось больше времени, чтобы восстановиться. Таким образом, в большинстве случаев легкого, даже умеренного гастроэнтерита часто продолжение обеспечения их питанием и обеспечением достаточным количеством жидкости… действительно важно для выздоровления».
Прописанные лекарства могут помочь
Доктор Майкл Клементс, врач общей практики из Таунсвилля и председатель сельского отделения Королевского австралийского колледжа врачей общей практики, говорит, что врачи могут назначать лекарства от тошноты и «если рвота является серьезной проблемой».
«Что касается рвоты, мы привыкли говорить о том, чтобы позволить природе идти своим чередом, но теперь нам гораздо удобнее использовать конкретное лекарство под названием ондансетрон, для которого вам нужен рецепт, и безопасно для детей и взрослых», — говорит он.
Клементс говорит, что препарат в виде пластинки, которая растворяется во рту, может быть полезен тем, кто не может принимать лекарства.
Но он подчеркивает, что любой, кто принимает важные лекарства, должен обратиться за медицинской помощью на ранней стадии болезни.
«Вы можете не усваивать некоторые лекарства, пока у вас тошнота и диарея, поэтому они могут быть не такими эффективными, включая обезболивающие и противозачаточные таблетки», — говорит Клементс.
Если телемедицина не подходит, в общей практике есть правила, касающиеся личного общения с инфекционными пациентами, что может включать ожидание в машине до оценки.
Гастроэнтерологическое общество Австралии советует против предоставления безрецептурных лекарств для уменьшения рвоты и диареи у детей поскольку они могут остановить естественное функционирование кишечника.
Мойте руки с мылом (не антисептиком) и оставайтесь дома
Маски для лица не обеспечивают достаточной защиты от желудочно-кишечного тракта. Алекс говорит, что болезнь распространяется при приеме внутрь, а не при вдыхании, и если у пациента нет «обильной рвоты», в целом ношение маски может быть бесполезным.
Клементс рекомендует предоставить всем пострадавшим членам семьи собственную ванную комнату, полотенца и раковину, если это возможно, и держать их подальше от мест для приготовления пищи или столовых.
Он также подчеркивает важность тщательного мытья рук с мылом и водой, поскольку дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе неэффективны для уничтожения вирусов, вызывающих желудочно-кишечные заболевания.
«Когда происходят такие вещи, лучшее, что мы можем сделать, — это просто держать людей дома — не отправлять детей в детский сад, школу или на работу», — говорит Клементс.
Рекомендуется подождать от 24 до 48 часов после исчезновения симптомов, прежде чем возобновить нормальную деятельность.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обезвоживание представляет собой риск для любого человека с желудочно-кишечным трактом, хотя пожилые люди более восприимчивы, особенно если у них есть другие факторы риска, такие как плохая функция почек или прием определенных лекарств.
Признаки обезвоживания включают головокружение или предобморочное состояние, головную боль, темную мочу и сухость во рту.
Людям, которые не могут удерживать жидкость на низком уровне, рекомендуется обратиться к врачу, так как им может потребоваться внутривенная капельница.
Другие признаки, при которых вам следует обратиться к врачу, включают: кровь или слизь в испражнениях, зеленую рвоту, высокую температуру, сильную боль в животе или симптомы, сохраняющиеся более семи дней.
«Если в стуле есть кровь или слизь, причина, скорее всего, бактериальная. Сильная боль в животе также может указывать на бактериальную причину», — говорит Санагапалли. В некоторых тяжелых случаях бактериального гастроэнтерита назначают антибиотики.
Любой, кто недавно вернулся из-за границы, а также дети в возрасте до шести месяцев, также должны быть осмотрены врачом, если у них есть рвота и диарея.
Дети и младенцы также более восприимчивы к обезвоживанию.
«Если они не пьют и их просто тошнит, они не выделяют много мочи, не мочит подгузники, если они начинают клониться к сонливости, если во время плача у них нет слез — это может [seeing a doctor]”, – говорит Тапар.
«Если у детей есть достаточно значительные [pre-existing] больны или находятся на иммуносупрессивной терапии, большинство специализированных отделений дали бы им план экстренного лечения, но часто бывает полезно просто связаться с поставщиками медицинских услуг, если вы обеспокоены».
Есть ли долгосрочные последствия желудочно-кишечного тракта?
Санагапалли говорит, что, хотя и редко, у небольшого числа пациентов с желудочно-кишечным трактом развивается постинфекционный синдром раздраженного кишечника, при котором более легкие симптомы кишечника сохраняются в течение недель или даже лет.
«Если это произойдет, обратитесь к своему терапевту или гастроэнтерологу, так как вам может потребоваться дальнейшее обследование или специфическая терапия», — говорит он.
Но все четыре эксперта согласны с тем, что недостаточно доказательств в поддержку приема пробиотиков во время или после желудочно-кишечного заболевания.
Исключением является диарея, вызванная антибиотиками, говорит Тапар.
«Конечно, для таких вещей, как диарея, вызванная антибиотиками, есть доказательства использования пробиотиков, чтобы попытаться ограничить это. Это действительно когда антибиотики убили много ваших собственных микробов, а пробиотик помогает заселить кишечник».
