Изменения в микробиоме полости рта во время беременности могут быть причиной потери зубов

«Родишь ребенка, теряешь зуб», как говорится в пословице. Беременность известно, что это связано с повышенным риском возникновения проблем с зубами, но мы не совсем уверены, почему. Теперь исследователи обнаружили, что микробиом полости рта меняется, пока женщина ожидает ребенка, становясь менее разнообразным и потенциально более склонным к воспалению.

Гормональный переворот во время беременности обычно обвиняют в более высокий риск таких заболеваний, как заболевание десен и разрушение зубов. Распространенная идея также гласит, что плод берет кальций из зубов матери, но это не подтверждается доказательствами.

Нарушение микробиома полости рта, что состоит из более чем 700 видов бактерийможет вызвать проблемы с зубами, независимо от того, беременна ли женщина. Но Йорам Лузун из Университета Бар-Илан в Израиле и его коллеги хотели понять, меняется ли эта в целом стабильная экосистема во время беременности, поэтому они собрали образцы слюны у 346 женщин из Израиля на сроках 11–14 недель, 24–28 недель и 32–38 недель беременности, представляющих все три триместра.

Исследователи увидели снижение разнообразия видов в образцах слюны уже при переходе между первым и вторым триместром беременности, а затем оно постепенно уменьшалось на протяжении всей остальной части беременности. Ключевые особенности включали сокращение численности вида. Аккермансия муцинифилачасто воспринимаемый как «хорошая бактерия» и увеличение количества бактерий Gammaproteobacteria и Synergistota, которые связаны с воспалением.

«Обычно микробиом полости рта стабилен, но на протяжении многих лет разнообразие медленно уменьшается», — говорит Лузун. “Беременность – это ускоренная перемотка вперед этой очень медленной эволюции. Вы можете увидеть изменения, которые обычно происходят в течение многих лет, всего за девять месяцев”.

Существует множество возможных причин, по которым происходят эти изменения – хотя в целом они и небольшие. «Во время беременности у вас будет происходить много всего, например, гормональные изменения и воспаления, которые также изменят микробиом», — говорит Линдси Эдвардс в Королевском колледже Лондона. “И очевидно, что во время беременности вы часто меняете свой рацион. Вы также можете чувствовать тошноту и отказываться от еды, а также можете прекратить прием лекарств, если знаете, что беременны. Все это может иметь последствия”.

Женщины завершили диетическое и здоровье анкеты, которые позволили исследователям выявить отличительные, но схожие эффекты среди некоторых женщин, например, тех, кто сказал, что они придерживались безглютеновой диеты, принимали антибиотики, находились в стрессе или были курильщиками или бывшими курильщиками. «Большинство женщин бросают курить во время беременности, но вы видите влияние на микробиом того факта, что они курили, возможно, девять месяцев назад», — говорит Лузун. «Это имеет действительно долгосрочный эффект».

Сопоставимые изменения были очевидны во втором эксперименте, в котором исследователи исследовали микробиом полости рта 154 беременных женщин из России во втором и третьем триместрах беременности.

Хотя известно, что беременность увеличивает риск проблем с зубами, Лузун не обязательно считает, что за этим стоят изменения в микробиоме полости рта, учитывая, что такие проблемы могут начаться очень рано во время беременности. «Я не могу точно сказать, являются ли все эти изменения микробиома положительными или отрицательными, но они определенно происходят быстро», — говорит он.

Тем не менее, Эдвардс говорит, что микробные изменения могут быть фактором, отмечая, что слюна также становится более кислой во время беременности, изменяя виды бактерий.

Валентина Бьяджоли в Университете Генуи в Италии говорят, что изменения в микробиоме полости рта и уровнях гормонов во всем организме могут сыграть свою роль, поскольку они взаимодействуют и влияют друг на друга. «Существует правдоподобное биологическое обоснование, связывающее наблюдаемые изменения в микробиоме полости рта с наиболее распространенными стоматологическими проблемами, возникающими во время беременности, включая потерю зубов», — говорит она.

Нарушения микробиома полости рта были связаны с осложнениями беременностипоэтому, если мы установим, как выглядит оптимальная версия этой экосистемы, ее можно будет использовать для оценки того, как протекает беременность. «Как только у нас будет базовый микробиом ротовой полости при беременности, его можно будет использовать для выявления отклонений», — говорит Лузун.

Мы также узнаем больше о роли этого микробиома в иммунной системе, которая может повлиять на здоровье обоих. беременные женщины и их плоды. «Микробиом помогает обучать вашу иммунную систему, и это двусторонняя связь», — говорит Эдвардс.

Лучшее понимание того, как поддерживать оральную микробиом – например, посредством хорошей гигиены полости рта и разнообразной, богатой питательными веществами диеты – может иметь долгосрочные последствия. «Изменения в микробиоме могут определять воспалительный статус родителей и способствовать укреплению иммунной системы ребенка, что либо способствует долгосрочному здоровью, либо потенциально влияет на риск аллергии, восприимчивость к инфекциям или развитие долгосрочных хронических воспалительных состояний», — говорит Эдвардс.