Индустанцы в два раза чаще страдают сердечными заболеваниями

Индустанцы имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем в среднем в Нидерландах. Для этих суринамских голландцев с индейскими предками риск почти в два раза выше, чем предсказывается моделями риска. Исследование врачей из Гааги недавно было опубликовано в электронная клиническая медицина.

Врачи видят большие различия в консультационном кабинете, говорит врач общей практики Джанет Кист, которая, как и соавтор исследования Ронне Майруху, терапевт в больнице Хага, принимает пациентов около двадцати лет. Мало того, что богатые пациенты обычно здоровее бедных, они также видят различия между этническими группами. «Результаты не стали неожиданностью, но, поскольку эти группы часто недостаточно представлены в когортных исследованиях сердечно-сосудистых заболеваний, в Нидерландах еще не было проведено надлежащих исследований».

Кампус здоровья Медицинского центра Лейденского университета (LUMC) в Гааге впервые смог количественно оценить неравенство в сердечно-сосудистых заболеваниях с пятью другими организациями. Также учитывался доход. Голландцы с низким доходом имеют в 1,5 раза более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Редукторы артериального давления

Люди, у которых уже были сердечно-сосудистые заболевания или диабет, были отфильтрованы из данных больниц и врачей общей практики. За тринадцать лет мы посмотрели, у скольких людей развились сердечно-сосудистые заболевания. Исходя из моделей риска, ожидалось, что из 155 000 человек жалобы получат 5 500, а получилось 7 000. Недооценка была наибольшей в группе хиндустанских мужчин с низкими доходами. Их риск был в 2,5 раза больше, чем у богатых голландцев. В моделях сердечно-сосудистых заболеваний Нидерланды считаются зоной низкого риска. Этот низкий риск также является ручкой для лечения и профилактики. Кист и Майруху теперь показывают, что этим пренебрегают определенные группы. Они подвергаются более высокому риску, но не всегда получают надлежащую помощь, такую ​​как снижение артериального давления.

Исследователи имели доступ к данным о здоровье 155 000 жителей в возрасте от 40 до 70 лет в районе Гааги и Зутермеера. Данные были проанализированы в безопасной среде Статистического управления Нидерландов (CBS), и CBS предоставила данные о происхождении. Статистическое управление Нидерландов не подразделяет «суринамцев» по ​​этническому происхождению. «Но поскольку в других отчетах CBS говорится, что 76 процентов суринамцев в этом регионе — хиндустанцы, эти цифры в основном касаются их», — говорит Кист. Это подтвердило то, что уже было ясно из международной литературы о выходцах из Южной Азии. «Где бы они ни жили, риск сердечно-сосудистых заболеваний почти в два раза выше». В Гааге хиндустанцы с населением около 45 000 человек составляют самую большую группу неголландского происхождения.

Индустанцы также имеют более высокий риск, чем в среднем в группах с более высоким доходом. Верно, что причины хронических заболеваний кроются в неправильном питании, курении и стрессе, но генетические факторы могут быть связаны с тем, что это часто приводит к жалобам у суринамских хиндустанцев. Кист: «Мы не включали это в исследование, но в литературе описано, что генетическая предрасположенность когда-то была полезной во времена нехватки продовольствия». При изобилии жирной и сладкой пищи эта предрасположенность с большей вероятностью вызовет такие проблемы, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Закройте глаза на риски

Установление связи между здоровьем, доходом и этнической принадлежностью — дело тонкое, исследователи знали об этом. «Но чтобы помочь пациентам должным образом, вы должны знать об этом. Вы что-то упускаете, если не называете риск», — говорит Кист.

Майруху: «Мы проводим это исследование из лучших побуждений, но вы не знаете, как оно проявляется. К счастью, у нас в регионе есть много врачей с индуистским прошлым, которые могут обсудить это. Нам нужны знания, чтобы давать индивидуальные советы».

В кабинете Кист видит, что пациенты-индуисты иногда закрывают глаза на риски. «Даже если у их родителей что-то было в молодом возрасте». Она надеется, что врачи теперь распознают риски раньше и предлагают другие методы лечения. «Подумайте о снижении уровня холестерина, если рекомендации по образу жизни недостаточно помогают».

Другие национальности не учитывались, поскольку их число было слишком мало, чтобы делать какие-либо выводы. Жаль, думает Кист, потому что на практике видно, что сердечно-сосудистые заболевания также чаще встречаются в других популяциях, таких как поляки и жители Антильских островов, хотя это, вероятно, больше связано с социально-экономическим статусом, чем с генами.