Из 3 изученных предикторов риска инфекционного эндокардита у больных с С. золотистыйбактериемия (SAB), оценка VIRSTA имела самую высокую отрицательную прогностическую ценность за счет большого числа пациентов, классифицированных как «высокий риск» и, таким образом, нуждающихся в чреспищеводной эхокардиографии.
Исследователи сравнили точность предсказания золотистый стафилококк Инфекционный эндокардит Время до положительного результата, внутривенное введение наркотиков, сосудистые явления, ранее существовавшее заболевание сердца (ПОЗИТИВНО), прогнозирование риска эндокардита с использованием клинического инструмента (PREDICT) и баллы VIRSTA для классификации риска эндокардита у пациентов с САБ.
В период с августа 2017 г. по сентябрь 2019 г. последовательные взрослые пациенты с САБ были включены в проспективное когортное исследование в 7 голландских больницах. Используя модифицированные критерии Дьюка в качестве эталонного стандарта, были определены чувствительность, специфичность, отрицательная прогностическая ценность (NPV) и положительная прогностическая ценность для показателей POSITIVE, PREDICT и VIRSTA. NPV не менее 98% считалось безопасным для исключения эндокардита.
Из 477 пациентов с САБ, участвовавших в исследовании, у 33 % был внебольничный САБ, у 8 % — протез сердечного клапана и у 11 % — ИКД. Эхокардиография была выполнена у 87% пациентов, а у 42% — чреспищеводная эхокардиография. У 87 пациентов (18,2%) был окончательный эндокардит. Чувствительность составила 77,6% (65,8-86,9) соответственно; 85,1 % (75,8–91,8 % и 98,9 % (95,7–100) для показателей POSITIVE, PREDICT и VIRSTA. ЧПС составили 92,5 % (87,9–95, 8); 94,5 % (90,7–97,0) и 99,3 % (94,9– 100%). Оценки POSITIVE, PREDICT и VIRSTA, соответственно, составили 44,5%, 50, 7% и 70,9% пациентов с САБ, отнесенных к группе высокого риска эндокардита.
/data/photo/2022/10/26/6358833281fe2.jpg?resize=150%2C150&ssl=1)
