Краткое содержание: Исследователи предложили 141 пациенту с тревогой и/или депрессией выбор между 16-недельным приемом СИОЗС (антидепрессантов) или групповой терапией, обнаружив, что оба варианта примерно одинаково полезны для психического здоровья. Тем не менее, улучшение физического здоровья, включая вес, окружность талии и сердечно-сосудистую функцию, было заметно в группе бегунов, несмотря на более высокий процент отсева.
В группе антидепрессантов наблюдалась тенденция к небольшому ухудшению этих метаболических маркеров. Это исследование подчеркивает значение и потенциал физических упражнений в лечении психических заболеваний, хотя и с проблемами соблюдения режима лечения.
Ключевые факты:
- Равные умственные преимущества, различные физические результаты: И бег, и СИОЗС одинаково облегчали депрессию и тревогу, но бег также улучшал физическое здоровье, в отличие от СИОЗС, которые имели тенденцию слегка ухудшать метаболические маркеры.
- Несоответствие приверженности: Несмотря на первоначальное предпочтение бегу, уровень приверженности был заметно ниже (52%) по сравнению с группой антидепрессантов (82%), что указывает на практические проблемы поддержания режима физических упражнений.
- Предпочтения пациентов при выборе лечения: Исследование предложило пациентам настоящий выбор между физическими упражнениями и лекарствами, отражая реалистичный подход к оказанию психиатрической помощи и выявив первоначальное предпочтение участников к физическим упражнениям.
Источник: ЕСНП
Первое исследование, сравнивающее воздействие антидепрессантов с беговыми упражнениями на тревогу, депрессию и общее состояние здоровья, показывает, что они оказывают примерно одинаковую пользу для психического здоровья, но 16-недельный курс бега за тот же период дает более высокие результаты с точки зрения улучшения физического здоровья. , тогда как антидепрессанты приводят к несколько худшему физическому состоянию, как предполагалось в предыдущих исследованиях. Однако процент отсева был намного выше в группе, которая изначально выбрала физические упражнения.
Профессор Бренда Пеннинкс (Университет Врие, Амстердам) представила работу на конференции ECNP в Барселоне (после недавней публикации в Журнал аффективных расстройств) говорю:
«Мы хотели сравнить, как физические упражнения или антидепрессанты влияют на ваше общее состояние здоровья, а не только на психическое здоровье».
Исследователи изучили 141 пациента с депрессией и/или тревогой. Им был предложен выбор лечения; Антидепрессанты СИОЗС в течение 16 недель или групповая беговая терапия в течение 16 недель. 45 выбрали антидепрессанты, 96 участвовали в беге.
Члены группы, выбравшие антидепрессанты, были несколько более подавлены, чем члены группы, решившие заняться бегом.
Профессор Пеннинкс сказал: «Это исследование дало тревожным и депрессивным людям реальный выбор: лекарства или физические упражнения. Интересно, что большинство предпочли физические упражнения, в результате чего в группе, занимающейся бегом, оказалось больше людей, чем в группе, принимавшей лекарства».
Лечение антидепрессантами требовало от пациентов соблюдения назначенного им приема лекарств, но это обычно не влияет напрямую на повседневное поведение.
Напротив, физические упражнения напрямую направлены на малоподвижный образ жизни, часто встречающийся у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами, побуждая людей выходить на улицу, ставить личные цели, улучшать свою физическую форму и участвовать в групповой деятельности.
Группа антидепрессантов принимала СИОЗС Эсциталопрам в течение 16 недель. Беговая группа стремилась проводить два-три 45-минутных групповых занятия под пристальным наблюдением в неделю (более 16 недель). Приверженность протоколу была ниже в группе, принимавшей бег (52%), чем в группе, принимавшей антидепрессанты (82%), несмотря на первоначальное предпочтение бегущим препаратам перед антидепрессантами.
В конце исследования около 44%% в обеих группах показали улучшение депрессии и тревоги, однако в бегущей группе также наблюдалось улучшение веса, окружности талии, артериального давления и функции сердца, тогда как в группе, принимавшей антидепрессанты, наблюдалась тенденция к снижению веса. небольшое ухудшение этих метаболических маркеров.
Бренда Пеннинкс сказала;
«Оба вмешательства помогли справиться с депрессией примерно в одинаковой степени. Антидепрессанты, как правило, хуже влияли на массу тела, вариабельность сердечного ритма и кровяное давление, тогда как продолжительная терапия приводила, например, к улучшению общего физического состояния и частоты сердечных сокращений. В настоящее время мы более детально изучаем влияние на биологическое старение и процессы воспаления».
«Важно сказать, что в лечении депрессии есть место для обоих методов лечения. Исследование показывает, что многим людям нравится идея заниматься спортом, но осуществить это может быть сложно, хотя польза от этого значительна.
«Мы обнаружили, что большинство людей соблюдают правила приема антидепрессантов, тогда как около половины бегущей группы придерживались лечебной физкультуры два раза в неделю. Недостаточно просто сказать пациентам, чтобы они бегали.
«Изменение поведения, связанного с физической активностью, потребует адекватного надзора и поощрения, как мы это сделали, внедрив ЛФК в психиатрическом учреждении».
Она добавила:
«Антидепрессанты в целом безопасны и эффективны. Они работают для большинства людей. Мы знаем, что отказ от лечения депрессии вообще приводит к худшим результатам; поэтому антидепрессанты, как правило, являются хорошим выбором. Тем не менее, нам необходимо расширить наш арсенал лечения, поскольку не все пациенты реагируют на антидепрессанты или готовы их принимать.
«Наши результаты показывают, что к внедрению лечебной физкультуры следует относиться гораздо серьезнее, поскольку это может быть хорошим – а может быть, даже лучшим – выбором для некоторых наших пациентов.
«Кроме того, давайте также столкнемся с потенциальными побочными эффектами, которые могут иметь наши методы лечения. Врачи должны знать о нарушении регуляции деятельности нервной системы, которое могут вызвать некоторые антидепрессанты, особенно у пациентов, у которых уже есть проблемы с сердцем.
«Это также является аргументом в пользу того, чтобы серьезно рассмотреть возможность постепенного снижения дозы и прекращения приема антидепрессантов после ремиссии эпизодов депрессии или тревоги. В конце концов, пациентам действительно помогают только тогда, когда мы улучшаем их психическое здоровье, не ухудшая при этом их физическое здоровье».
Это адаптировано из комментария, недавно опубликованного в журнале. Европейская нейропсихофармакология2.
Комментируя это, д-р Эрик Руэ (Медицинские центры Амстердамского университета) сказал: «Это очень интересные результаты, которые еще раз показывают, что физическое здоровье может влиять на психическое здоровье и что лечение депрессии и тревоги может быть достигнуто с помощью физических упражнений, очевидно, без побочных эффектов антидепрессантов. . Однако важно сделать несколько замечаний.
«Сначала пациенты следовали своим предпочтениям, что является обычной практикой, но в идеале мы должны посоветовать пациентам, что подойдет лучше всего. Следование этому выбору понятно с прагматической точки зрения, когда у пациентов есть сильные предпочтения, которые необходимо учитывать при проведении такого исследования.
«Обратной стороной является то, что сравнения между группами могут быть необъективными по сравнению с тем, что делается в действительно рандомизированном исследовании. Например, пациенты в группе антидепрессантов были более подавлены, что могло быть связано с меньшими шансами продолжать заниматься упражнениями. Таким образом, мы должны быть осторожны, чтобы не переоценить сравнения между группами, что авторы справедливо признают.
«Наконец, очень важным выводом является разница в приверженности вмешательствам: 52% в группе упражнений и 82% в группе антидепрессантов. Это показывает, что изменить образ жизни труднее, чем принять таблетку.
«Это наблюдается не только в психиатрии, а это указывает на то, что нам также необходимо сосредоточиться на том, как улучшить соблюдение здорового поведения. Это может оказать огромное влияние на здравоохранение в целом, а также на психиатрические заболевания».
Об этом упражнении, новостях психофармакологии и исследований депрессии
Автор: Том Паркхилл
Источник: ЕСНП
Контакт: Том Паркхилл – ECNP
Изображение: Изображение предоставлено Neuroscience News.
Оригинальное исследование: Результаты будут представлены на 36-й конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии (ECNP).
2023-10-07 22:47:38
1696727155
#Использование #антидепрессантов #Parallels #для #снижения #депрессии
