Примечание редактора:
Серия Case Challenge включает в себя трудно диагностируемые состояния, некоторые из которых не часто встречаются у большинства клиницистов, но, тем не менее, их важно точно распознать. Проверьте свои навыки диагностики и лечения, используя следующий сценарий пациента и соответствующие вопросы. Если у вас есть кейс, который вы хотели бы предложить для будущего кейс-челленджа, свяжитесь с нами.
Фон
Мужчина 60-ти лет обратился к ревматологу для назначения соответствующей терапии по поводу ранее диагностированного хронического тофатиоза. подагра с периодическими вспышками. Он ждал приема у ревматолога 9 месяцев.
Его симптомы ограничены тофусами и минимальной болью в суставах, связанной преимущественно с остеоартрит колена. У него есть ишемическая болезнь сердца, гипертониягиперлипидемия, гипотиреози гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвенной болезни желудка в анамнезе. Ему поставили диагноз хроническая болезнь почек из-за аномального уровня креатинина.
Его текущие лекарства: колхицин (0,6 мг/день), аллопуринол (200 мг/день) и ацетаминофен от подагры; амлодипин, небиволол и метопролол при артериальной гипертензии; аспирин (81 мг/день, повышающий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови) и клопидогрел при ишемической болезни сердца; левотироксин при гипотиреозе; и пантопразол при ГЭРБ. Пациент отмечает последовательное соблюдение назначенного режима лечения. Он не употребляет табак или запрещенные наркотики и выпивает менее одной порции алкоголя в неделю. Он работает на канцелярской должности.
Медскейп © 2023 WebMD, LLC
Любые взгляды, выраженные выше, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения WebMD или Medscape.
Процитируйте это: Брюс М. Ротшильд. Задача по ревматологии: использование статинов и подагра у мужчины, получавшего НПВП, от Locum Tenens Doc – Медскейп – 13 февраля 2023 г.
